胃部胀气半年是胃癌的前兆吗（这种病菌让人胃胀胃痛）
胃部胀气半年是胃癌的前兆吗（这种病菌让人胃胀胃痛）幽门螺旋杆菌感染可能导致多种胃肠疾病症状幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，其不良预后是胃癌。幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌感染？是不是要得胃癌了？要不要杀灭？该如何防治？近年来，对幽门螺旋杆菌的检测成为体检项目的“新宠”，但是许多市民对这种细菌并无较多了解。对此，广东省中医院珠海医院消化内科主任赵小青要来为市民们详细介绍一下这种细菌，帮助市民打消顾虑，守护肠胃健康。是否感染？注意这几种症状！
健康指导：广东省中医院珠海医院消化内科主任 赵小青
胃酸、胃胀、胃痛是现代人的常见症状，引起胃病的原因有很多，但有一种情况最容易被忽视——幽门螺旋杆菌感染。
有调查显示，中国人幽门螺杆菌感染率逐年升高，感染后会导致哪些疾病？什么人最容易被感染？怎样做可以有效预防？
35岁的郑先生半年来反复胃胀胃痛，尤其进食后感觉症状加重，且伴有嗳气、反酸、食欲下降、口干口苦和口气重等问题，于是来到广东省中医院珠海医院消化科就诊。经胃镜检查，呼气试验，提示郑先生患慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，幽门螺旋杆菌（HP）阳性。
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌感染？是不是要得胃癌了？要不要杀灭？该如何防治？近年来，对幽门螺旋杆菌的检测成为体检项目的“新宠”，但是许多市民对这种细菌并无较多了解。对此，广东省中医院珠海医院消化内科主任赵小青要来为市民们详细介绍一下这种细菌，帮助市民打消顾虑，守护肠胃健康。
是否感染？注意这几种症状！
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，其不良预后是胃癌。
幽门螺旋杆菌感染可能导致多种胃肠疾病症状
赵小青主任表示，被感染后患者主要表现为嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，这些症状没有特异性，随时会出现，也有些患者没有明显症状，只有到医院做检查才被发现。
而另一种可能的症状是口臭。幽门螺旋杆菌被认为是引起口臭的可能病菌之一，它可在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭，无论如何清洁都无法去除。
据了解，幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，是成年人中最广泛的慢性细菌性感染，感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%，70岁以上高达78.9%，北方地区感染率高于南方地区。赵小青主任表示，近年来进行胃镜检查的患者中，有近80%患有该细菌的感染。
怎样检测幽门螺旋杆菌？
临床通常采用碳13呼气试验等方法检测幽门螺旋杆菌
赵小青主任介绍，检测幽门螺旋杆菌的方法有多种，其中较常用的有13碳呼气试验，1分钟快速尿素酶试验，血清抗HP抗体检测等。13碳呼气试验只需吹两口气即可，半小时左右能得到结果；1分钟快速尿素酶试验在做胃镜时同时进行，也是较为方便的检查方法；血清抗HP抗体的检测通常作为一个初筛的检查。
会患胃癌？几率不到1%！
许多患者都在担心，感染了幽门螺旋杆菌，会不会患胃癌。赵小青主任表示，虽然幽门螺杆菌感染对身体有诸多不利，但也不必谈“菌”色变。并且，随着研究的深入，发现幽门螺杆菌甚至还有一些可能的好处，如抑制肥胖，减少食管反流等，这些都在探索中，也不是完全的万恶不赦。何况，幽门螺旋杆菌感染目前是完全可以治愈的！
幽门螺旋杆菌引发胃癌的几率不到1%
赵小青主任介绍，该病感染的临床过程是幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后，定居感染，并经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后可能发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等。据统计只有不到1%的感染者可能发生胃癌，且有其他不利因素所致，所以无需过于恐慌。
那么，被感染了要不要杀菌？赵小青主任重点介绍，这个需要个体化对待：
1、对于成年人，有明确消化系统症状、消化系统病变（如炎症、溃疡、MALT淋巴瘤等）、胃癌家族史等还是建议积极杀菌治疗。
2、对于儿童需要权衡利弊，小孩幽门螺旋杆菌感染危害相对较低，根除比成人困难，根除所使用的抗生素副作用不可忽视，根除后再感染率比成人高，加之儿童自身免疫功能可以使部分幽门螺旋杆菌自我清除，故不必操之过急。但对于有消化性溃疡、胃淋巴瘤、缺铁性贫血的儿童，或一级亲属（父母）有胃癌的，还是应该积极根除。
3、对于75岁以上老人要慎重，要看杀菌对老年人的获益大不大。如果75岁老人感染后有明显的胃溃疡、胃炎或者消化道症状，可考虑积极处理杀灭细菌，缓解症状。
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。郑先生在经过医生两周的抗幽门螺旋杆菌治疗后，症状基本消失。一月后再次复查，显示为阴性，目前症状稳定，暂无特殊不适。
如何预防？切断传播途径！
幽门螺旋杆菌通过什么途径传播？共餐会否增加感染几率？赵小青主任介绍，目前认为，该菌可能通过“粪—口”传播和“口—口”传播：
“粪—口”传播的根据是胃粘膜上皮细胞更新脱落快，寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源传播感染。“口—口”传播的根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食道反流进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。因此，共餐会增加感染几率。
如何预防？赵小青主任表示，关键是切断病菌的传播途径：
使用公筷可以有效避免幽门螺旋杆菌传染
1、保持口腔健康，同时避免家庭群集性感染，可分餐进食或使用公筷；
2、喂养小孩时，大人不要随意以口喂食，避免“口—口”传染；
3、饭前便后洗手，进食生冷食品要讲究卫生，通过消毒柜进行日常餐具消毒，如果消毒柜的高温杀毒达到125℃，就能够杀死大部分病菌。
赵小青主任特别指出，被查出幽门螺旋杆菌感染，不必恐慌，可以来正规医院，寻求专业医生的帮助，评估感染的危害，指导如何用药治疗。
切不可随意不规范使用抗生素，以免适得其反，留下后患。对于多次杀菌治疗，仍无法根治的，可以进行幽门螺杆菌的菌株毒力检测和药敏试验，得到更为精准的治疗。■
【来源：广东省中医院珠海医院】
