电子版病历证明（如何填写电子病历）

电子版病历证明（如何填写电子病历）填写完病例后，医生可以根据患者的实际情况进行对应的诊疗项目和开出医嘱。

在ABC系统中，如何为患者填写门诊病例信息？如果患者已经挂号，则系统会提示等待就诊；如果门店没有挂号业务需求，医生可以直接点击接诊，输入患者基本信息。如果患者在该门店有过就诊记录，系统会在右边显示就诊历史。如果需要复制之前的病例处方信息，可以选择对应日期后面的下拉按钮进行复制。

填写病例时，主数和诊断是必填项，其他信息可以选择性地输入。主数可以从下拉列表中选择，也可以手动输入。性病史是对患者病情的详细描述，需要医生手动填写。既往史是终身伴随患者的，如果患者之前就诊时填写过既往史，系统会自动将其带入本次就诊的既往史栏中。

中医上讲究望闻问切，系统会根据主数症状提供智能提示，医生可以选择或手动输入。最后，医生需要根据患者的实际情况得出相关诊断。中医上讲究辩证，医生可以在此处根据实际情况选择对应的辩证信息。

如果门店是西医诊所，可以点击病例模板后面的三个点，选择切换成中西医的格式。切换为西医格式后，系统会自动更新为体格检查。系统还会根据主数症状提供智能体征提示，医生可以直接选择或手动输入。

填写完病例后，医生可以根据患者的实际情况进行对应的诊疗项目和开出医嘱。