胰头切除后胰尾会自愈吗（胰头病变这么可怕）
胰头切除后胰尾会自愈吗（胰头病变这么可怕）“通俗点来说，这项技术，就是比传统手术少切5个器官——不但少切了一部分胃、空肠、胆管还完整保留了十二指肠以及胆囊，而且只需要在肚皮上打5个小孔。”李云峰副主任医师表示。湖南省人民医院胰脾外科在积累了丰富经验后，对于胰头部良性或低度恶性肿瘤并形成了完整的治疗体系，目前独家在湖南省内开展“腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术”。主刀医师李云峰介绍，32岁的患者是长沙县人，体检时发现胰头占位，考虑良性可能性大。在传统的手术治疗中，一旦胰头有病变，不管良性恶性，都需将相邻的十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃和空肠一块切除，然后再进行胰肠、胆肠和胃肠吻合等消化道重建，也就是所谓的“胰十二指肠切除术”。（手术前，T字表示胰头占位）
近日，湖南省人民医院胰脾外科成功实施了一例“腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术”手术，患者术后恢复顺利。
在肝胆胰外科的传统定式手术中，胰十二指肠切除术被公认为最复杂的手术，也是难度最大的标志性手术之一。
如果在切除胰头的同时将十二指肠等脏器保留，并且经“打孔”完成，则手术难度更大，要求更高。
（专家为患者做手术）
切除范围：从以“病变部位”划分到以“病变性质”划分主刀医师李云峰介绍，32岁的患者是长沙县人，体检时发现胰头占位，考虑良性可能性大。
在传统的手术治疗中，一旦胰头有病变，不管良性恶性，都需将相邻的十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃和空肠一块切除，然后再进行胰肠、胆肠和胃肠吻合等消化道重建，也就是所谓的“胰十二指肠切除术”。
（手术前，T字表示胰头占位）
湖南省人民医院胰脾外科在积累了丰富经验后，对于胰头部良性或低度恶性肿瘤并形成了完整的治疗体系，目前独家在湖南省内开展“腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术”。
“通俗点来说，这项技术，就是比传统手术少切5个器官——不但少切了一部分胃、空肠、胆管还完整保留了十二指肠以及胆囊，而且只需要在肚皮上打5个小孔。”李云峰副主任医师表示。
“以前只要胰头病变，不论良性恶性，全部大范围切除。现在遇上良性病变，会严格遵循‘损伤控制和脏器功能保护’理念，将损伤降到最低，不让任何一个无病脏器成为陪葬品。这项技术能保护患者的消化功能、免疫功能，降低糖尿病风险，减少术后凶险感染和血栓的发生几率。”
据介绍，湖南省人民医院胰脾外科不光是对胰头肿瘤可以少切5个器官，对胰体尾肿瘤也可以保留脾脏。
（手术后）
切除手段：从“体表微创”上升为“脏器微创”“我上网查了资料，也咨询了很多医生，得到的答案都是要一并切除多个器官，这意味着我患糖尿病可能性增加，而且没法吃很多肉，身体抵抗力弱，经常会发烧。更何况，医生说我这个要做开腹手术，大概会留下30厘米的大切口，我才32岁，生孩子都没留疤，这还是个良性肿瘤，我实在不能接受肚子上趴个蜈蚣一样的大伤口。”患者表示。
“多方打听下我来了湖南省人民医院，不但想保留更多的脏器，而且想做微创手术。”
针对患者的微创要求，胰脾外科对患者的病情进行了仔细的研究和充分的讨论。
决定为患者实行“腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术”，并制定了2种后备的手术方案以确保万无一失。
在湖南省人民医院肝胆医院副院长陈梅福的指导下，副主任医师李云峰、龚伟智，医师陈博滔通过8小时的努力，完成了这项高难度手术。
手术团队配合娴熟，术中操作精细，出血不到100ml，在完全腹腔镜下完成肿瘤切除和胰肠吻合重建，成功的为患者保住了十二指肠等5个脏器。
该患者术后仅在腹部留下5个小孔，最大的直径仅有2.5厘米，不仅体表微创，脏器也进行了微创。
患者术后第2天下床活动，第3天进食，术后仅微量胰漏，经保守治疗顺利康复出院。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 周蓉荣
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