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膝关节退行性关节病变该怎么治疗(膝关节退行性病变的预防及治疗)

膝关节退行性关节病变该怎么治疗(膝关节退行性病变的预防及治疗)1.注意避免身体肥胖,防止膝关节负担加重,当身体超重时,应积极减肥,控制体重。膝关节退行性病变的治疗并不令人满意,因此预防比治疗更重要。三、治疗膝关节退行性病变的治疗通常采用药物、注射、中药外敷、针灸等治疗手段。但它只能起到暂时的镇痛作用,不能起到根治的作用。因为膝关节腔内没有血液供应,所以吃药进不到关节里,关节腔退行性病变的关节液、脱落的坏死细胞和骨质增生等引起疼痛的主要物质就带不出来,使其越积越多,疼痛越来越严重,不仅无法治愈,也无法阻止疾病的发展。现在可以使用药物帮助修复关节表面进入关节腔,使透明软骨再生和修复,有效治疗并减缓疾病的发展,但药物昂贵,治疗风险高。四、预防

膝关节退行性关节病变该怎么治疗(膝关节退行性病变的预防及治疗)(1)

一、概念

膝关节退行性病变是最常见的慢性和进行性关节疾病之一。据不完全统计,它影响了大约60%的55岁以上的中老年人,以及大约80%的70岁以上的老年人。一些人没有明显的症状,但可通过膝部X光片检查到。老年妇女绝经后,卵巢开始萎缩,雌激素分泌减少,影响骨关节中钙的代谢,因此发病率高于同龄老年男性,其病理特征为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘及软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、膝关节疼痛、上下楼困难、走路困难、站立时深蹲困难、深蹲时站立困难,病人非常痛苦。

二、生理病理

膝关节退行性病变是如何发生的?正常膝关节软骨为透明软骨,呈浅蓝色,半透明,光滑而有光泽。这层抗摩擦透明软骨在膝关节的运动功能中起着重要作用。膝关节是人体内负荷最大、运动最多的关节,因此也是人体最早退化、关节损伤最多的关节。45岁以上的中老年人,特别是女性,由于体内激素水平下降,会导致膝关节透明质软骨退化、萎缩,再加上一些轻伤,光滑的透明质软骨会出现点状“锈斑”,即局部坏死。此时,身体会调动各种内力来修复“锈斑”,包括增加关节液的渗漏和骨骼修复。但渗出的关节液是酸性液体,不仅不利于修复“锈斑”,还会形成多种化学炎症介质刺激源,引起关节周围疼痛、肿胀、行走困难等一系列症状。骨修质复往往会导致骨质增生的发生,进而导致关节损伤。

三、治疗

膝关节退行性病变的治疗通常采用药物、注射、中药外敷、针灸等治疗手段。但它只能起到暂时的镇痛作用,不能起到根治的作用。因为膝关节腔内没有血液供应,所以吃药进不到关节里,关节腔退行性病变的关节液、脱落的坏死细胞和骨质增生等引起疼痛的主要物质就带不出来,使其越积越多,疼痛越来越严重,不仅无法治愈,也无法阻止疾病的发展。现在可以使用药物帮助修复关节表面进入关节腔,使透明软骨再生和修复,有效治疗并减缓疾病的发展,但药物昂贵,治疗风险高。

四、预防

膝关节退行性病变的治疗并不令人满意,因此预防比治疗更重要。

1.注意避免身体肥胖,防止膝关节负担加重,当身体超重时,应积极减肥,控制体重。

2.注意走路和工作姿势,尽量不要扭动着身体行走及工作。避免长时间深蹲,因为深蹲的膝盖重量是自身重量的3至6倍,深蹲地工作(如修车、砌砖)最好换成低坐姿(小板凳),长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节长时间固定姿势及用力过大。

3.走长途时不要穿高跟鞋,要穿厚而有弹性的软底鞋,以减少对膝关节所承受的冲击力,避免膝关节磨损。

4.参加运动锻炼时要先做准备活动,轻轻地舒展膝关节,让膝关节充分活动后剧烈运动。练习压腿时,不要突然将腿抬得太高,以防止过度牵拉膝关节。练习太极时,蹲下的位置不要太低,不要连续打几套,以防止膝关节因负担过重而受损伤。

5.骑自行车时,要调整车座的高度,坐在车座上双脚可踩在脚蹬上,双腿可以伸直或稍微弯曲为佳,座椅太高、太低或上坡时用力蹬自行车,对膝关节有不良影响,应加以调整车座。

6.膝关节遇冷,血管收缩,血液循环更差,经常使膝关节疼痛加剧,所以在寒冷的天气里应该注意保暖,应该戴上护膝,防止膝关节受凉。

7.患有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯,少攀爬,少站立,少举起重物,避免膝关节负荷过大,加重病情。

8.患有膝关节退行性病变的人,不仅要避免膝关节过度劳累,还要进行适当的功能运动锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部肌肉的萎缩,这样可缓解关节疼痛,还可防止疾病的进展,不要以为只有休息不运动,才能保护患病的膝关节。最简单有效的运动是股四头肌等长收缩运动,方法是用力拉伸双腿,坚持15至30秒,放松几秒后再次开始伸直,每天重复几次,一般坚持两三个月效果明显。

9.在饮食方面,应多吃蛋白质、胶原蛋白、钙质、异黄酮类食物,如牛奶、乳制品、鸡蛋、鱼虾、大豆、豆制品、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛腱肉等,这些不仅可以补充蛋白质、钙质,预防骨质疏松,还可生长软骨和关节液,还可补充雌激素,关节更好的钙代谢,减轻关节炎的症状。

10.在治疗中,一旦出现膝关节疼痛,应积极治疗,采取理疗按热敷、物理按摩等简单疗法,便于控制症状,如疼痛仍未停止,可以在医生的指导下,服用扶他林、吲哚美辛、布洛芬、芬必得等。同时,外用一些止痛膏药及喷剂。

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