原发性肾小球疾病五种临床类型（原发性肾小球疾病的临床分型有哪些）

原发性肾小球疾病五种临床类型（原发性肾小球疾病的临床分型有哪些）起病与急性肾小球肾炎相似，但病情重、进展迅速，突出表现为短期内(数天至数周)肾功能急剧恶化，血肌酐进行性升高。2、急进性肾小球肾炎 起病较急，多见于小儿及青少年，病程一般在3个月以内，发病前常有链球菌前驱感染的病史，多在感染后1-4周内发病。临床表现通常以血尿(镜下血尿或肉眼血尿)为主要表现，蛋白尿常<3.5g/24h，常有不同程度的水肿，伴血压升高，可有少尿和一过性氮质血症。急性链球菌感染后急性肾小球肾炎多数预后良好，在数月内自发缓解，也有部分血尿迁延半年或更长。

大家好，我是一名肾内科医生，原发性肾小球疾病是慢性肾脏病的常见原因，今天就给大家介绍一下，原发性肾小球疾病的临床分型有哪些？疾病特点如何？

原发性肾小球疾病是指病因未明的肾小球疾病，是一组临床表现相似，如表现为血尿、蛋白尿的疾病。发病机制，病理改变，病程长短和转归都不尽相同。原发性肾小球疾病根据不同的原则可分为不同的类型，临床上常根据临床表现进行分型或者根据肾脏活检的病理改变进行分型。

根据临床表现，原发性肾小球疾病可分为5种类型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征及无症状性血尿和(或)蛋白尿(既往又称隐匿性肾小球肾炎)。这5种类型其实是5种临床综合征，它们不是独立的疾病，而是多种肾小球疾病的临床表现综合征。

1、急性肾小球肾炎

起病较急，多见于小儿及青少年，病程一般在3个月以内，发病前常有链球菌前驱感染的病史，多在感染后1-4周内发病。

临床表现通常以血尿(镜下血尿或肉眼血尿)为主要表现，蛋白尿常<3.5g/24h，常有不同程度的水肿，伴血压升高，可有少尿和一过性氮质血症。

急性链球菌感染后急性肾小球肾炎多数预后良好，在数月内自发缓解，也有部分血尿迁延半年或更长。

2、急进性肾小球肾炎

起病与急性肾小球肾炎相似，但病情重、进展迅速，突出表现为短期内(数天至数周)肾功能急剧恶化，血肌酐进行性升高。

可有无尿或少尿。

若病情没有得到及时、有效的控制，常在数周至数月内进展至肾衰竭，需要依赖肾脏替代治疗维持生命。

3、慢性肾小球肾炎

起病常隐匿，病情迁延，病程常在3个月以上。临床表现多种多样，可为血尿、蛋白尿或水肿，在疾病的慢性进展过程中逐渐出现氮质血症和高血压，最终可能发展成为尿毒症。

病程中可有肾炎急性发作，常由感染(尤其呼吸道感染)诱发，发作时的临床表现类似急性肾小球肾炎，部分病例可自动缓解，也有些病例出现病情加重。

这也提示临床中遇到急性肾小球肾炎需适当随访，协助判断是否慢性肾小球肾炎基础上的急性发作。

4、肾病综合征

以大量蛋白尿(3.5g/24h)、低白蛋白血症(<30g/L)、水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征。大量蛋白尿和低白蛋白血症是诊断肾病综合征的必要条件。

5、无症状性血尿和(或)蛋白尿

又称为隐匿性肾小球肾炎，是指轻度至中度蛋白尿和(或)血尿，不伴有水肿、高血压和肾小球滤过率降低，常偶然被发现。

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