中风后15种偏瘫康复训练图（德国康复治疗模式让他迅速站立行走）
中风后15种偏瘫康复训练图（德国康复治疗模式让他迅速站立行走）在卒中康复领域，德国模式是公认的国际领先。老许就选了“德式”，地点在上海国际医学中心携手霁达康复开设的第一家康复医学科。老许和太太还是怀着一丝希望，决定接受康复治疗。老许太太说：“看了太多医生，都说他今后就是个残废！”天塌下来的感觉，也不过如此吧。查体问诊：老许，你把衣裤脱了吧
老许（化名），57岁，中年有为。
但在2018年1月26日，突患脑栓塞让他，差点失去一切。
他活了下来，却无法行走、无法沟通，如厕只能靠留置导尿管，日常生活能力指数（Barthel Index Score）15分。
而正常人的指数，是100分。
老许太太说：“看了太多医生，都说他今后就是个残废！”
天塌下来的感觉，也不过如此吧。
查体问诊：老许，你把衣裤脱了吧
老许和太太还是怀着一丝希望，决定接受康复治疗。
在卒中康复领域，德国模式是公认的国际领先。老许就选了“德式”，地点在上海国际医学中心携手霁达康复开设的第一家康复医学科。
来到这里第一天的老许有点懵。
来自德国的康复专家，现任康复医学科医疗总监的舒乐博教授为他做了细致的查体，并进行了长达两个多小时的问诊。
做完检查的老许一直抱怨说，为什么要脱衣裤，还不停追问我兴趣爱好。老许不知道，只有精准检查和细致交流，才能帮助医疗团队找出疾病背后真正的原因，对症制定方案。
因为对卒中患者而言，一只手无法抓握起桌面的茶杯，可能是很多种原因造成的，只有经过抽丝剥茧才能寻到“真凶”。
要知道，德国脑卒中康复医学拥有超过百年的历史，并且以循证医学为基础、积累了丰富的临床经验以及不断创新的康复技术。预计到2020年，德国将有41.7万名卒中康复者能实现重新就业。
物理治疗：老许，你终于笑了
带领专业的康复治疗团队，舒教授根据老许的个人意愿、功能情况以及家庭习惯，确定日常生活自理和能够步行是老许最重要的康复目标。
老许说，我想像以前一样走路，想走出去，看看医院外面的世界。
治疗师们便通过模拟踢球动作来训练腿部股四头肌的收缩，从而提高膝关节伸展的肌力，这对接下来的站立和步行具有关键性作用。老许很喜欢这项趣味运动，逐渐变得开朗了，笑容也多了起来。
重心转移 患侧负重膝控制
经过1周时间的治疗，老许可以在站立位时保持膝伸展，膝关节不再打软，并且能够在站立时保持稳定控制。为了保持老许对这项运动的积极性，治疗师们为他特别组局，与其他患者进行轮椅坐位踢球射门比赛，治疗效果大大超出了预期。
功夫不负有心人。
老许终于可以慢慢离开病床，进行独立床椅转移和坐站转移。在此基础上，治疗师又给他增加了立位平衡训练和站立重心转移训练，到第3周，老许开始可以行走了。这样的恢复速度大大超过了他和太太原本的预估。
1个月后，老许已具备独立步行的能力，在德国康复治疗顾问的陪伴下，在花园中独立步行近200米左右，虽然有着婴儿学步般的小心翼翼。
但他的心，对生活的希望，已经向前迈进了一大步。
作业治疗：老许，我们一起玩吧
曾经的老许是喜欢为家人烹饪一桌美味的好男人，遗憾的是，现在的他右侧上肢完全瘫痪，水杯都拿不起来。
在认知检查中，医生发现老许对许多涉及肢体部位的指令并不能完全理解，为此，在设计康复计划时，医生选择把老许日常熟悉的活动进行模拟，并通过镜子进行视觉反馈、辅助以简短口语指令执行。
考虑到老许喜欢下厨，舒教授和治疗团队还把治疗任务与厨房生活结合起来，比如将擦桌子、清洗水果和容器等活动作为老许的治疗项目，并在活动中帮助老许设置合适的治疗强度，诱发肢体运动及相关功能康复。3周治疗后，老许已经可以使用上肢开关水壶、喝水、煮蛋汤、削苹果。
现在，从上肢完全软瘫并伴有明显的肩关节半脱位及肌肉萎缩现象，到能在行走中使用右手夹抱物体，老许的上肢康复效果明显。
希望又多了不止一点点。
语言治疗：老许，你竟然是冷面笑匠
言语方面，老许的问题主要集中于听理解、阅读理解受损、命名能力差、自发言语少、认知方面定向力及逻辑思维能力受损。
为此，治疗团队为老许制定了个性化的言语治疗计划。2周后，老许会与周围人主动诉说意愿，经常给其他治疗师、护士们讲讲冷笑话。
许太太说，他以前不善言谈，但中风好像启动了他原本欠缺的沟通欲望。
他喜欢上了和朋友家人聊天，甚至喜欢上了使用微信。
神经心理学：老许，要相信自己
卒中后，5年内的抑郁症综合发生率较高，同时卒中患者抑郁也会导致陪护家属出现抑郁症状。
老许也有这些心理层面的问题。
入院两周后，治疗团队对老许进行了心理疏导与动机引导，包括安抚、劝慰、肯定；在日常治疗时，医生与治疗师也重点关注他的情绪变化，及时开导，积极鼓励。
全天候康复理念
德国康复模式中，最强调的就是全方位、多维度的动态治疗系统，精细化的个体康复方案和兼顾身心的人文关怀。
全天候康复，是德国康复模式的重要理念之一。
老许除了在治疗时间段里严格按照治疗师指导进行治疗，回到病房之后还将在护士的陪同下将所学习到的洗漱、转移、穿衣等技能进行实际应用。
接受治疗2个月后，老许的Barthel Index指数从15分上升到了55分，从完全依赖变成了中度依赖。
他正在慢慢找回那个爱做饭的自己，那个爱弹钢琴的自己，努力重新成为一个好父亲、好老公、好儿子，回归到原本热爱的生活中去。
看到这里，你是否也为老徐的进步感到高兴？是否也想了解德国卒中康复治疗模式到底是如何帮助这么多患者回归所爱的？
为增进中德神经康复医学界的交流与合作，推动两国神经康复医学科学技术的长远发展，由勃林格殷格翰旗下霁达康复，上海国际医学中心，德国Dr.Becker康复医学中心联合主办的“2018中德神经康复论坛”将于2018年12月11日（星期二）在上海康桥万豪酒店2楼宴会厅举行，邀请来自中德两国的神经内科领域，神经康复领域的权威专家、知名学者齐聚，传递先进的发展理念，交流前沿的康复技术、共享最新的康复成果。
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