乙肝最新治疗指南解读（最详细的乙肝患者四个阶段的治疗时间和治疗费用指南）

乙肝最新治疗指南解读（最详细的乙肝患者四个阶段的治疗时间和治疗费用指南）此阶段部分要进行抗病毒，保肝，抗纤维化，或者伴随其它并发症的治疗。欢迎交流：gcd328328第四阶段：再活动期。这个时期慢性乙肝开始复发。部分处于非活动期的患者可能出现1次或数次的肝炎发作，多数表现为HBeAg阴性、抗－HBe阳性，HBV－DNA复制、ALT持续或反复异常，成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎，这些患者可进展为肝纤维化、肝硬化、失代偿肝硬化和HCC；也有部分患者可出现自发性HBsAg消失(伴或不伴抗－HBs)和HBV－DNA降低或检测不到，因而预后常良好。少部分此期患者可回复到HBeAg阳性的状态(特别是在免疫抑制状态如接受化疗时)。这个阶段需要抗病毒和抗纤维化治疗，除干扰素外公认的五种抗病毒药物拉米夫定每天1片，一个疗程时间：至少2～2.5年，每片17元左右。阿德福韦每天1片，一个疗程时间：至少2～2.5年，每片11～20元左右。恩替卡韦每天1片，一个疗程时间：至少2～2.5

乙肝抗病毒治疗的最终目的是减少和降低乙肝发展为肝硬化和肝癌，提高生活质量。

目前，很多患者都希望尽早停药的心情是可以理解的，然而患者必须意识到，限于目前治疗水平，只有一小部分患者能在有限疗程内达到HBeAg血清转换(满意疗效)或HBsAg转阴(理想疗效)，实现较早停药，对于多数患者而言，在开始治疗时，应有充分的“持久战”的思想准备。

不同阶段的乙肝患者服用的药物是不一样的，这直接关系到能否坚持长期规范抗病毒治疗。调研显示，80%的乙肝患者月收入都在5000元以下，而口服抗病毒药物每月花费从500到2000元不等，乙肝患者要从长远考虑，如何能减少疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生，同时减少经济负担才是最重要的。

第二阶段：免疫清除期。这个时期人体的免疫系统识别出乙肝病毒，对乙肝病毒进行清除，时间长了容易造成肝脏的损害。一般指的是大三阳或大二阳乙肝肝炎患者。其表现为血清HBV－DNA滴度＞2000IU／mL，伴有ALT持续或间歇升高，肝组织学中度或严重炎症坏死、肝纤维化可快速进展，部分患者可发展为肝硬化和肝衰竭。

这个阶段需要抗病毒和抗纤维化治疗，除干扰素外公认的五种抗病毒药物拉米夫定每天1片，一个疗程时间：至少2～2.5年，每片17元左右。阿德福韦每天1片，一个疗程时间：至少2～2.5年，每片11～20元左右。恩替卡韦每天1片，一个疗程时间：至少2～2.5年，每片38元左右替比夫定每天1片，一个疗程时间：至少2～2.5年，每片24元左右。长效干扰素一个疗程预计费用：50000～70000元。除此之外有的患者还要服用抗纤维化的药物。

第三阶段：非活动或低复制期。这个时期免疫系统会暂时抑制住乙肝病毒在体内的复制。主要指小三阳携带者。表现为HBeAg阴性、抗－HBe阳性，HBV－DNA持续低于2000IU／mL(相当于104拷贝／mL)或检测不出(PCR法)、ALT水平正常，肝组织学无炎症或仅有轻度炎症。

此阶段可以抗病毒（保肝）治疗也可不服用药物，根据患者的不同情况而定。

第四阶段：再活动期。这个时期慢性乙肝开始复发。部分处于非活动期的患者可能出现1次或数次的肝炎发作，多数表现为HBeAg阴性、抗－HBe阳性，HBV－DNA复制、ALT持续或反复异常，成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎，这些患者可进展为肝纤维化、肝硬化、失代偿肝硬化和HCC；也有部分患者可出现自发性HBsAg消失(伴或不伴抗－HBs)和HBV－DNA降低或检测不到，因而预后常良好。少部分此期患者可回复到HBeAg阳性的状态(特别是在免疫抑制状态如接受化疗时)。

此阶段部分要进行抗病毒，保肝，抗纤维化，或者伴随其它并发症的治疗。欢迎交流：gcd328328