颈椎病出现手麻是一直手麻吗（手麻就是颈椎病吗）

颈椎病出现手麻是一直手麻吗（手麻就是颈椎病吗）治疗处方：给予电针治疗，取左上肢尺神经和正中神经走行路线，电针连续波，强度以看到关节肌肉跳动而患者能够耐受为度，建议沿神经通路穴位注射甲钴胺。针后锻炼腕背伸功能和握力。治疗4次以后患者有明显的改善。诊断：经脉受损，气血不足。周围神经病（尺神经、正中神经受损）。后期处方：注意保暖，项部肌群及上背部肌群力量练习。典型病例二赵某，51岁，男性，主诉：颈部不适20年，左上肢麻木无力10天。既往有颈椎病史，自诉10天前，出现左上肢麻木，无力，曾给予按摩等治疗，麻木基本消失，无力略有好转，回忆之前曾有提拉重物病史，查体：左手握力减退，腕背伸肌力4-級，肱二头肌、肱三头肌肌力正常。建议肌电图检查，检查结果显示：左上肢神经源性损伤（颈7、8水平）。

颈椎病是最常见的疾病，其虽然症状多样，但是神经根型颈椎病发病率相对较高，颈部不适，上肢麻木是典型症状，但是不是有这个症状就可以认定是颈椎病。同样是颈部不适、手麻的2个病例，分享给大家

于某，45岁，男性，主诉颈部僵硬不适5年，加重伴肩及左上肢麻木疼痛2天，自述颈部僵硬疼痛日久，间断给予按摩牵引治疗。2天前由于疲劳以及睡姿问题，晨起时出现颈肩部及左上肢剧烈疼痛麻木，查体：局部压痛明显，活动受限，扣顶试验（ ），牵拉试验（ ），MRI提示颈5-6.6-7椎间盘突出。

诊断：瘀血阻滞，风寒侵袭。神经根型颈椎病

治疗处方：给予针刀治疗 取双侧膀胱经，颈椎5-6，6-7椎间隙，横突后结节，患侧乳突。术后给予牵引，肩背部火罐治疗。7天后复诊疼痛明显缓解，再次同上治疗后痊愈、

后期处方：注意保暖，项部肌群及上背部肌群力量练习。

典型病例二

赵某，51岁，男性，主诉：颈部不适20年，左上肢麻木无力10天。既往有颈椎病史，自诉10天前，出现左上肢麻木，无力，曾给予按摩等治疗，麻木基本消失，无力略有好转，回忆之前曾有提拉重物病史，查体：左手握力减退，腕背伸肌力4-級，肱二头肌、肱三头肌肌力正常。建议肌电图检查，检查结果显示：左上肢神经源性损伤（颈7、8水平）。

诊断：经脉受损，气血不足。周围神经病（尺神经、正中神经受损）。

治疗处方：给予电针治疗，取左上肢尺神经和正中神经走行路线，电针连续波，强度以看到关节肌肉跳动而患者能够耐受为度，建议沿神经通路穴位注射甲钴胺。针后锻炼腕背伸功能和握力。治疗4次以后患者有明显的改善。

后期处方：避免受伤，持续锻炼上肢力量。

按语：类似的症状，但是最终不同的诊断，需要详细的问诊，仔细的查体，补充完善检查，然后制定恰当的治疗方案。第一位患者，症状和影像学都符合颈椎病的诊断，诊断上没有什么难点，但是治疗上的选择很重要，患者疼痛剧烈，夜不能寐，需要快速抑制疼痛，我们选择了松解力度更强的针刀治疗，综合牵引和火罐，获得良好疗效。需要重点提醒的是，后期维护很重要，不然复发肯定不能避免。项部肌群及上背部肌群力量练习是每个颈椎病人都需要去做的。

第二个患者患者刚开始自己以为是疲劳过度，颈椎病复发，10天后就诊。很明显，“无力”症状不是颈椎病的首发症状，所以追问病史很重要，有提拉重物史，很可能是臂丛神经损伤，要求肌电图检查，诊断为周围神经受损，治疗上就和上一病例截然不同，主要是营养神经和促进神经恢复，这种周围神经治疗是有时间窗口的，快速诊断，积极治疗很重要。补充外源神经营养药物甲钴胺，针灸疏通经络激发神经修复，同时应用康复训练提高运动能力。