耳朵肿块不痛不痒（耳下长肿块不痛不痒）

耳朵肿块不痛不痒（耳下长肿块不痛不痒）①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变可能：腮腺混合瘤多见于中年人。一般无明显自觉症状（无疼痛、瘙痒），生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久，这也是患者常常不能引起重视的原因。腮腺混合瘤虽为良性，但该瘤可发生恶变，恶变率大约为3%-5%，病程越长，恶变几率越大，病程15年后恶变率为9.5%。

湖南祁阳县的张先生今年50岁，一年前发现左侧耳下长了个肿块。

可这个耳朵下面的肿块不仅越来越大影响美观，而且还总被亲戚朋友议论，说他“得了癌症”。

于是，张先生来到祁阳县中医院五官科门诊就诊。

张成科主任接诊张先生后，同李深良主任医师一起深入了解病情，对患者进行了详细的病史询问和体格检查，完善了腮腺的CT及彩超检查，确诊为腮腺混合瘤。

腮腺混合瘤多见于中年人。

一般无明显自觉症状（无疼痛、瘙痒），生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久，这也是患者常常不能引起重视的原因。

腮腺混合瘤虽为良性，但该瘤可发生恶变，恶变率大约为3%-5%，病程越长，恶变几率越大，病程15年后恶变率为9.5%。

如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变可能：

①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。

腮腺混合瘤的治疗以手术切除为原则。

肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底则将复发。

完善术前准备后，张成科主任、李深良主任医师、及唐敏捷医师上台手术，在患者耳前作“s”型切口，即从耳屏前方开始向下绕过耳垂至乳突，再向下呈弧形绕过下颌角。

此切口暴露良好，血供丰富，愈后良好疤痕不显著。

术后患者伤口愈合良好，未出现腮漏，1周后复查CT，左侧肿块切除干净。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：祁阳县中医医院 五官科

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