高血压脑梗真实案例（高血压16年脑梗突然复发）

高血压脑梗真实案例（高血压16年脑梗突然复发）他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，务必遵医嘱用药，切莫私自停药或者增加药物剂量。尤其对于他汀类药物来讲，有一个6原则。即他汀类药物剂量增加一倍，低密度脂蛋白胆固醇水平下降的平均幅度只增加约6%，但是副作用风险却大大增加。所以，他汀类药物的用药剂量要特别注意。作为脑梗的二级预防，高血压药物是必须的，周叔做到了，但他忽略了血脂异常也是脑梗复发的重要因素。根据国际指南，强化他汀治疗可以降低脑卒中和其他心血管事件的风险，而低密度脂蛋白胆固醇水平是他汀类药物治疗疗效的重要参考，所以吃他汀类药物，别忘了按时检测，以便明确疗效或者调整药物治疗。在第一次脑梗后，医生就给他开了阿司匹林和他汀类药物，并告诫他要坚持服药，并改善生活作息习惯。之前服用的降压药，也不能停，需要继续服用。开始的一年时间里，周叔还是很守规矩的，但一天吃三种药，终究还是消磨掉了周叔的耐性。因为一年多时间里，没有发生任

冷空气一波接一波，正常人只知道保暖，别感冒了就行，而心脑血管疾病患者需要更注重自己的身体情况，生怕会有心脑血管事件突发。在实际临床中，每当天气突然降温，都会出现三高人群挂急诊。

这一波冷空气，就把58岁的周叔给带来了。在周叔突发脑梗倒地之后，儿子急忙拨打了120，这才使得周叔能得到及时的救治。虽然救过来了，但周叔对于自己的经历，还是心有余悸，一直不愿多提。

直到要出院的时候，周叔才敞开心扉，和医生聊天，交流病情。当然，这是在他儿子不在场的情况下进行的。如果早听他儿子的嘱咐，相信也不会发生这次住院事件。

作为一个有着16年病史的高血压患者，周叔其实并不是第一次脑梗了。因为高血压没有控制好，早在2年前，周叔就突发了脑梗。而这一次，是复发！对于复发，周叔一直不敢说话，只是因为他没听儿子的告诫。

在第一次脑梗后，医生就给他开了阿司匹林和他汀类药物，并告诫他要坚持服药，并改善生活作息习惯。之前服用的降压药，也不能停，需要继续服用。

开始的一年时间里，周叔还是很守规矩的，但一天吃三种药，终究还是消磨掉了周叔的耐性。因为一年多时间里，没有发生任何意外，这也让周叔放松了警惕。于是他偷偷停他汀类药物，又慢慢停掉了阿司匹林，只是继续坚持服用降压药。

之所以不敢停掉降压药，是因为他的血压一升高，就会表现为头晕、乏力。但他儿子经常问他药还有多少，以便提前给买好。周叔怕儿子知道自己不服药，就告诉儿子，以后药物都自己去药店买。于是儿子就不再给他买药，也给了周叔私自停药的机会。

防治脑梗，这些药坚决不能停！

作为脑梗的二级预防，高血压药物是必须的，周叔做到了，但他忽略了血脂异常也是脑梗复发的重要因素。根据国际指南，强化他汀治疗可以降低脑卒中和其他心血管事件的风险，而低密度脂蛋白胆固醇水平是他汀类药物治疗疗效的重要参考，所以吃他汀类药物，别忘了按时检测，以便明确疗效或者调整药物治疗。

他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，务必遵医嘱用药，切莫私自停药或者增加药物剂量。尤其对于他汀类药物来讲，有一个6原则。即他汀类药物剂量增加一倍，低密度脂蛋白胆固醇水平下降的平均幅度只增加约6%，但是副作用风险却大大增加。所以，他汀类药物的用药剂量要特别注意。

作为二级预防中的抗血小板治疗，一直是一个重点。对于药物阿司匹林，也是心血管病患者非常熟悉的。但仍然有很多患者并不重视这个药物。口服阿司匹林，剂量为75-150mg/d，可以有效预防脑梗的复发。作为一款“神药”，也可能会出现患者因不能耐受而更换药的情况，如消化道出血等。这时可以选择氯吡格雷代替。

在此要特别注意，阿司匹林或者氯吡格雷都是可以作为长期二级预防的一线用药，但不推荐用于非心源性栓塞性缺血性脑卒中的患者。

经历这一次复发事件后，周叔每天都是乖乖地服药，就像每天需要吃饭一样，不敢再怠慢。因为他用生命验证了2种药不能停！他怕下次没有那么幸运了！