膝关节软骨损伤怎么办：关节软骨损伤的症状和治疗方法

膝关节软骨损伤怎么办：关节软骨损伤的症状和治疗方法四、其他治疗三、手术治疗关节软骨损伤轻度患者主要以保守治疗为主，包括药物治疗、超短波理疗等方法。重度患者需要进行手术治疗，如局限性软骨切除加钻孔术、髌骨重排列手术、人工关节置换术等方法。一、一般治疗二、药物治疗

关节软骨损伤是指因创伤、关节液营养供应等原因造成覆盖在关节处的透明软骨受损，患者常出现急性或慢性的关节疼痛、肿胀和活动受限等症状。

关节软骨损伤的症状

软骨损伤的早期典型症状是关节酸乏不适、活动时关节疼痛，早期时酸乏不适明显，持续时间短，还可有持续性的疼痛，生活行动受阻。严重时可能并发踝关节游离体、关节积液、髌骨软骨病等疾病。

一、典型症状

1. 酸乏不适，在活动或半蹲位时疼痛：以后即使休息时也发生疼痛，关节轻度肿胀、压痛摩擦感和摩擦音，关节间隙减小，偶可扪及游离体。
2. 持续或进行性的酸痛：往往在开始活动时疼痛明显，活动后减轻，活动结束或休息时疼痛又加重。在上下楼梯，尤其在下楼或下坡时酸痛明显。关节活动受限日渐明显，直至关节活动度明显减少。可有关节面摩擦音，主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致。

1. 其他症状

肌肉皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大，淤血多是在外力作用下，使皮下毛细血管破裂出血所致。因血液从毛细血管破裂处外渗至皮下，所以在完整的皮肤上可见皮肤一片淤青。此时外渗至皮下的血液已属异物，又因皮下神经丰富所以疼痛感明显。

关节软骨损伤的治疗方法

关节软骨损伤轻度患者主要以保守治疗为主，包括药物治疗、超短波理疗等方法。重度患者需要进行手术治疗，如局限性软骨切除加钻孔术、髌骨重排列手术、人工关节置换术等方法。

一、一般治疗

1. 股四头肌练习：是防治髌骨软骨病最常用、最有效的方法。通过加强股四头肌力量，可增加关节的稳定性，改善髌股关节应力分布，并可防止由于膝酸痛及发软而造成的跌扑或意外伤害。常用方法如站桩，一般采用靠墙避开疼痛角度的站桩方式。也可做主动直腿抬高或负重直腿抬高练习。
2. 髌股关节粘膏支持带或护具：作为保守治疗的一种重要手段，推荐不愿手术的患者采用髌骨粘膏带或髌骨护具。改变髌骨的运动轨迹与接触力学，达到缓解疼痛、治疗疾病的目的。
3. 关节腔内注射：选用醋酸曲安奈德或康宁克通注射液，每周1次，短期效果较好，只能临时适用于需要参加比赛的运动员。

二、药物治疗

1. 氨基葡萄糖：可以缓解关节炎引起的疼痛，并且对软骨具有修复作用。此药能够强化软骨的结构，还可以预防关节功能失效并且润滑关节。
2. 仙灵骨葆胶囊：具有滋补肝肾和活血通络的作用，对软骨修复具有一定的辅助作用，在医生的指导下使用。在治疗期间患者应该注意避免劳累，防止软骨损伤进一步加重。

三、手术治疗

1. 局限性软骨切除加钻孔术：本手术的目的是使来自骨内的纤维肉芽组织填补缺损软骨，最后化生成纤维软骨。钻孔也能释放骨内压，使疼痛得到缓解。
2. 髌骨重排列手术：包括近端和远端重排列术。
3. 髌骨截骨术：用髌骨截骨术来解除骨内高压，缓解疼痛，同时又可调整髌股关节面使之接触更协调。
4. 人工关节置换术：对严重的髌股关节骨关节炎患者，可考虑采用髌股关节人工表面假体置换术治疗。
5. 软骨移植：包括自体软骨细胞移植和自体骨软骨块蜂窝状移植(又称马赛克软骨移植术)。
6. 髌骨切除术：仅适用于疼痛严重、影响日常生活的重症患者，单纯髌骨切除后伸膝力量减少30%。

四、其他治疗

1. 蜡疗
2. 超短波