嘉兴的规划建设（嘉兴织就一张覆盖城乡的）
嘉兴的规划建设（嘉兴织就一张覆盖城乡的）经过半个多世纪的努力，嘉兴的血吸虫病防治工作终于取得了举世瞩目的成绩。改革开放后，嘉兴全市累计治疗血吸虫病人达127万多人；从1978年起无急性血吸虫病人，1985年起无发现新感染的病人，全市于1994年达到了国家阻断血吸虫病标准，成功打赢了这场艰苦卓绝的血防战。从毒性大、有效率较低的锑剂静脉推注治疗，到副作用相对较小的呋喃丙胺口服药使用，再到确认治疗有效率达94%以上、副作用更小的血吸虫病治疗药物吡喹酮片；先后研究使用了胃底静脉结扎、三腔管压迫止血法、硬化剂注射法、腹水浓缩回输法等各种治疗方法，使晚期血吸虫病治疗有效率从最初的37%左右，上升到了81%……绝地上筑起“血防长城”新中国成立前后，嘉兴地区既是浙江省重点产粮区，又是血吸虫病流行的重灾区。在这典型的江南水网地区，几乎村村户户都有人感染血吸虫病。一份1956年嘉兴居民血吸虫病的普查报告，将那个田地荒芜、哀鸿遍野的悲惨景象重现人们眼
张金泉 绘
“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”，“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧”，这些是毛泽东1958年挥写的《送瘟神》诗中的名句。由此诗起，“瘟神”成了血吸虫病的代名词。而在上世纪五六十年代，成功防治血吸虫病被认为是嘉兴市建立农村公共卫生体系的重要标志。
时光荏苒，如今在嘉兴人的印象中，被称为“大肚子病”的血吸虫病已是遥不可及的往事。新中国成立70年来，面对城乡居民对卫生健康需求日新月异的变化，嘉兴的卫生健康事业也发生着同频共振的“蝶变”。
【画里景】
绝地上筑起“血防长城”
新中国成立前后，嘉兴地区既是浙江省重点产粮区，又是血吸虫病流行的重灾区。在这典型的江南水网地区，几乎村村户户都有人感染血吸虫病。一份1956年嘉兴居民血吸虫病的普查报告，将那个田地荒芜、哀鸿遍野的悲惨景象重现人们眼前——居民平均感染率达40.68%，部分乡、村感染率高达90%以上，在净湘乡石蟹村、天凝乡翁家坟村等地，血吸虫病几乎将全村劳动力吞噬殆尽，有280多个自然村人口因血吸虫病而死绝或濒临死绝……
从上世纪50年代开始，几代嘉兴医疗工作者以巨大的热情和钻研精神投入到对这种疾病的防治研究中，让嘉兴市的医疗水平尤其是血吸虫病研究获得了极大突破——
从毒性大、有效率较低的锑剂静脉推注治疗，到副作用相对较小的呋喃丙胺口服药使用，再到确认治疗有效率达94%以上、副作用更小的血吸虫病治疗药物吡喹酮片；先后研究使用了胃底静脉结扎、三腔管压迫止血法、硬化剂注射法、腹水浓缩回输法等各种治疗方法，使晚期血吸虫病治疗有效率从最初的37%左右，上升到了81%……
经过半个多世纪的努力，嘉兴的血吸虫病防治工作终于取得了举世瞩目的成绩。改革开放后，嘉兴全市累计治疗血吸虫病人达127万多人；从1978年起无急性血吸虫病人，1985年起无发现新感染的病人，全市于1994年达到了国家阻断血吸虫病标准，成功打赢了这场艰苦卓绝的血防战。
【话变化】
织就一张覆盖城乡的“健康网”
“吴医生，这会空吗？我这两天有点感冒，你看看给我配点什么药？”近日，南湖区七星街道70岁的娄玉妹在赴完老姐妹们的广场舞排练之约后，来到了三家浜社区门口的卫生服务站，熟门熟路找到了自己的家庭责任医生吴培华。问诊结束，她很快就配到了适合自己病情的药品。
“现在老百姓看病就医太方便了，我又忍不住要和‘那个时候’作对比了。”这位看似普通的妇女，是电影《枯木逢春》中“苦妹子”的原型，也是上世纪60年代嘉兴“送瘟神”战役中的亲历者。她含蓄提到的“那个时候”，正是“家家户户有病人，条条河浜有钉螺”的血吸虫病泛滥时代。
在这位与新中国同龄的嘉兴妇女身上，浓缩着嘉兴卫生健康事业翻天覆地的发展历程。
1964年，喜欢在村边小河里游泳的娄玉妹发起了高烧，辗转了不少地方，家里能卖的金银饰品全卖了，就是查不出病因。最后，她被送进西塘血防院才确诊是急性血吸虫病，并发巨脾、腹水。娄玉妹给记者出示了她入院时的照片，照片里15岁的少女骨瘦如柴，头发稀稀拉拉，鼓着大肚子，眼神茫然。娄玉妹说，自己当时体重只有18公斤，她听到邻居劝父母准备棺材算了，这孩子是救不来的。但是经过医护人员160多个日日夜夜的精心治疗，她却奇迹般从死神手里被抢了回来。
几乎是在娄玉妹接受血吸虫病治疗的同时，我市合作医疗的探索也开始步入正轨——1995年，嘉兴突破了单一的农民互助模式，开始实施合作医疗制度，全市普遍实行四级筹资两级管理的大病统筹合作医疗。2004年，嘉兴成为全国唯一一个所有县（市、区）全部被列为新农合试点县的地级市。2007年，嘉兴又创新性地将城镇非从业居民纳入统一的城乡居民合作医疗保险，扩大了参保范围，也提高了参保水平。2008年，嘉兴被卫生部列为新农合和城镇居民基本医疗保险制度相衔接的城乡居民合作医疗保险试点城市，新型合作医疗住院补偿率居全省第一。一张覆盖城乡的“健康网”就此形成。
“当年，我亲眼目睹了在历届党委、政府的领导下，在全市人民群众的共同努力下，嘉兴血吸虫病防治工作取得的举世瞩目的成绩。如今，作为一名普通的百姓，我又在新时代嘉兴卫生和医疗事业发展的过程中，享受到了更多的福利！”细数嘉兴农村卫生事业的发展与进步，娄玉妹不禁感慨万千。
【画外音】
高品质的卫生健康事业为城市高质量发展“保驾护航”
新时期，嘉兴的卫生与健康事业始终秉承“红船精神”，坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，紧扣满足人民群众对幸福美好生活的追求这一宗旨，把提升基层健康工作融入“美丽嘉兴”“健康嘉兴”“文明嘉兴”的建设中。
2008年，嘉兴成功创建国家卫生城市，至今已顺利通过两次复审。尤其是在保障公共卫生方面，随着医疗服务和疾病防控能力不断提升，国家级慢病防控示范区创建基本实现全覆盖，全市共创建全国百强社区卫生服务中心1家、全国优质服务示范社区卫生服务中心3家、全国群众满意卫生院35家，省级规范化中心（卫生院）创建率累计达到90%以上，常规免疫接种率达到95%以上，甲乙类传染病发病率持续下降。
与此同时，随着医疗体制改革的不断深化，2009年11月，我市被省政府列为浙江省唯一的公立医院综合改革试点城市。2010年，我市被确定为国家医改卫生信息化“3521工程”试点城市，同年秀洲区、南湖区列为浙江省基本药物制度首批实施县（市、区）。2012年11月26日，全市公立医疗机构全部取消药品加成，实行零差率销售。2013年以来，“双下沉、两提升”工作全面推进，医联体建设实现“全覆盖”。2015年，嘉兴在全市范围内分批启动了分级诊疗工作。经过积极探索和不懈努力，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例从2015年的64.9%上升到2017年的68.59%，县域内就诊率从79.45%提升到88.07%，居全省先进水平。根据今年3月市疾病预防控制中心发布的数据，2018年嘉兴市户籍人口人均预期寿命已达到82.43岁，比肩一线城市水平。
（原标题《从“万户萧疏鬼唱歌”到“万众追梦健康城” 》。编辑宋彬彬）
