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霍奇金淋巴瘤分期及治疗原则(麦迪森健康提醒)

霍奇金淋巴瘤分期及治疗原则(麦迪森健康提醒)除此之外,如肥厚性心肌病等心脏疾病、血液系统疾病、慢性缺氧性疾病、贫血、支气管扩张症等也会出现“杵状指”的体征。上文提到,肺癌会导致“杵状指”,这是何缘由呢?原来,杵状指属于肺癌副瘤综合征的体征,肿瘤细胞会产生神经内分泌激素,引起杵状指。那么,“杵状指”究竟是什么呢?又是怎么和疾病联系到一起的呢?说到杵,我们首先可以联想一下捣药用的药杵,就是那种一头粗、一头细的圆木棒,用来把块状的药研磨成对应的药粉。再想象一下,如果我们的手指变成这种形状会是什么样?没错,就是手指头形状类似杵,手指末端(有指甲的第一个指节那端)明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起,就像个凸起的棒槌。比如下图这样:

黄先生从青年时期就开始抽烟了,至今已有20年烟龄。最近,黄先生发现手指末端莫名肿大,因为没有疼痛等不适,所以他也就置之不理了。

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上周单位年度体检,黄先生被告知肺部有毛玻璃结节,直径1㎝左右,怀疑是早期肺癌

黄先生百思不得其解,平时自己身体也没有任何不适,连声咳嗽都没有,为何癌症会来敲门呢?

医生看了看黄先生的手,告诉他其实手部早就显示出疾病信号了,手指头末端莫名肿大即是杵状指的表现,这种情况就要警惕肺癌的可能。

那么,“杵状指”究竟是什么呢?又是怎么和疾病联系到一起的呢?

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“杵状指”是什么?

说到杵,我们首先可以联想一下捣药用的药杵,就是那种一头粗、一头细的圆木棒,用来把块状的药研磨成对应的药粉。再想象一下,如果我们的手指变成这种形状会是什么样?

没错,就是手指头形状类似杵,手指末端(有指甲的第一个指节那端)明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起,就像个凸起的棒槌。比如下图这样:

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哪些病会引起“杵状指”?

上文提到,肺癌会导致“杵状指”,这是何缘由呢?原来,杵状指属于肺癌副瘤综合征的体征,肿瘤细胞会产生神经内分泌激素,引起杵状指。

除此之外,如肥厚性心肌病等心脏疾病、血液系统疾病、慢性缺氧性疾病、贫血、支气管扩张症等也会出现“杵状指”的体征。

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但需要注意的是,少数人经年累月的从事重体力劳动,手指毛细血管的扩张,也会导致类似杵状指的症状出现,这种情况需要就诊后再进一步鉴别诊断。

“杵状指”如何自测?

根据英国癌症研究会的介绍,杵状指是分阶段发展的。第一阶段,甲床会变软,靠近甲床的皮肤会变亮。第二阶段,从侧面观察,指甲的弯曲程度开始超过正常水平;最后阶段,手指末端膨大,变成“鼓棰指”。

为了帮助辩别杵状指,常用的方法是“Schamroth征检查法”

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具体的做法为用双手中指末节指甲甲面及末节指关节背面贴在一起,然后观察两指甲根部是否可形成一菱形,如果菱形变成缝隙甚至消失,则杵状指可能性较大,建议尽快去医院做进一步检查。

另外还有一个简单判断方法,即是观察法,看指甲根与手指的连接处是否是凹下去,如果是凹下去的,就是正常;如果是凸出来的,就有可能是杵状指。

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得了“杵状指”怎么办?

大部分杵状指都预示着身体的慢性疾病,尤其是伴随呼吸困难、甲床青紫、咳嗽、发热等并发症的杵状指,大家一定不能轻视,赶紧到医院检查才是正确做法。

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杵状指治疗时需要针对原发病进行治疗,当原发病的症状控制后,杵状指的症状也会得到缓解。比如先天性心脏病引起的杵状指,可以择机手术治疗,心脏病缓解后杵状指的症状也会逐步改善。中毒缺氧引起的杵状指,当通过清除毒素后,杵状指的症状也会消除。

总之,我们平时需要认真观察身体的细微变化,当手指形状出现异常时,需要警惕杵状指的可能,及时到医院检查杵状指的原发病因,然后针对性的处理,这样才能获得较好的治疗效果。

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