生酮减肥法弊端：生酮减肥很火 为什么不建议你用
生酮减肥法弊端：生酮减肥很火 为什么不建议你用生酮饮食用于临床治疗时，对饮食要求很严格。它不但要求实行者每天所需能量的70%以上来源于脂肪，还进一步要求脂肪和蛋白质的供能比（指某一营养成分为身体提供的热量，占摄入全部热量的百分比）控制在4:1或3:1，并且碳水化合物来源的热量需严格控制在5%以下或是摄入量小于20克。这意味着，一个大苹果可能就会导致这一天碳水化合物的量超标。很多人会说，生酮饮食还被很多医生使用呢。但实际上，我们现在很多时候提到的生酮饮食减肥法跟医生用的生酮饮食并不是一回事。图片来自pixabay.com没效果，还可能有害健康？
图片来自pixabay.com
2018年，斯坦福大学进行了一项较大规模研究实验。随机招募了632位健康的成年超重志愿者，随机分成两组，通过饮食指导课程让他们分别遵循低脂肪和低碳水饮食，并检测了他们的基因型和胰岛素敏感性。经过12个月实验后发现，低脂肪组平均减掉了5.3千克，而低碳水组平均减掉了6.0千克。不过，两组之间的差异没有统计学意义。
生酮饮食被奉为减肥魔法药的另一个原因，是所谓的抑制食欲的功效。这一说法的理论基础是，当血液中的酮体浓度升高后，神经中枢会抑制食欲。但目前，大部分研究结果都显示，这一功效是子虚乌有的。究其原因，我们并不清楚血酮浓度要高到什么程度才会明显地抑制食欲。日常的生酮饮食，还远远无法使体内的血酮浓度升高到足够抑制食欲的程度。
总的来说，生酮饮食法短期内还是能起到减肥的效果的，但长期内，它对体重控制并没有很好的效果。
图片来自pixabay.com
没效果，还可能有害健康？
很多人会说，生酮饮食还被很多医生使用呢。但实际上，我们现在很多时候提到的生酮饮食减肥法跟医生用的生酮饮食并不是一回事。
生酮饮食用于临床治疗时，对饮食要求很严格。它不但要求实行者每天所需能量的70%以上来源于脂肪，还进一步要求脂肪和蛋白质的供能比（指某一营养成分为身体提供的热量，占摄入全部热量的百分比）控制在4:1或3:1，并且碳水化合物来源的热量需严格控制在5%以下或是摄入量小于20克。这意味着，一个大苹果可能就会导致这一天碳水化合物的量超标。
实际上，临床上的生酮饮食需要在医生和营养师的共同监督下执行，一方面是需要通过监督使患者机体处于"生酮"状态，并监测可能出现的风险以便及时处理，另一方面则是因为这样极端的饮食模式很难长期坚持。而现在网上的生酮减肥法基本只是限制碳水化合物，其他的营养并没有很好的控制，也没有医生或者营养师指导，很容易对健康造成危害。
目前来看，可能的危害包括，
容易发生酸中毒：酮体是一种偏酸性的物质，正常情况下体内的量很小，但如果长期采用生酮饮食法，酮体累积到一定的程度，血液有可能变成酸性从而发生酸中毒的现象。
增加肾脏负担：人体内多余的酮体必须经过肾脏排出，因此对于有肾病的人士，绝对禁止采用生酮饮食，否则可能会加速肾病的发展。对于没有肾病的人而言，长期的高酮体也会增加肾脏负担，至于会不会对肾脏造成损伤，这可就真不好说了。
正常饮食后反弹严重：对于那些生酮减肥成功的人，如果开始恢复正常饮食，就会发现他们很快胖了回来，而且比减肥前更加胖。这是由于短时间快速减肥，正常的代谢平衡被打破，很容易发生报复性反弹。
图片来自pixabay.com
是不是只要有医生指导，还是可以采用生酮减肥法？
实际上，碳水化合物摄入太少本身就不是健康的饮食模式，对健康也是有害的。有研究发现，碳水化合物的摄入和死亡率呈现的是一种"U型"的关系，吃得过多或者过少都会显著的增加死亡率，死亡率最低的碳水化合物摄入是总能量摄入的50~55%。
我国膳食指南也认为，谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。谷类食物含有丰富的碳水化合物，每天摄入谷薯类食物250~400克，其中全谷物和杂豆类50~150克，薯类50~100克；膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%以上。
总的来说，生酮饮食只能在短期内帮助你减重，但长期的效果并不明显。而且，盲目采用生酮饮食可能对身体造成健康损害。也正因如此，那位成功"生酮减肥"的明星才说让自己重来一次都不一定能成功吧。所以，建议大家还是不要盲目采用生酮减肥了。
参考资料
Paoli A Noakes T D Windt J. Evidence that supports the prescription of low-carbohydrate high-fat diets: a narrative review.[J]. British Journal of Sports Medicine 2017 51(2):133.
Nordmann A.J. Nordmann A. Briel M. Keller U. Yancy W.S. Jr. Brehm B.J. Bucher H.C. (2006). Effects of Low-Carbohydrate vs Low-Fat Diets on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Archives of Internal Medicine 166(8) 932. doi:10.1001/archinte.166.8.932
Bueno N.B. Melo I.S.de Oliveira S.L.de & Ataide T.da R. (2013). Very-low-carbohydrate ketogenic diet v low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. British Journal of Nutrition 110(7):1178-87. doi: 10.1017/S0007114513000548.
Johnston BC Kanters S Bandayrel K et al. Comparison of weight loss among named diet programs in overweight and obese adults: a meta-analysis. JAMA. 2014;312(9):923-933.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1900510
http://www.sohu.com/a/223994144_377335
Stephen D. Anton Azumi Hida Kacey Heekin et al. Effects of Popular Diets without Specific Calorie Targets on Weight Loss Outcomes: Systematic Review of Findings from Clinical Trials. Nutrients. 2017 Aug; 9(8): 822. doi: 10.3390/nu9080822
Gardner CD Trepanowski JF Del Gobbo LC et al. Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin SecretionThe DIETFITS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319(7):667–679.
Gibson A A Seimon R V Lee C M et al. Do ketogenic diets really suppress appetite? A systematic review and meta-analysis.[J]. Obesity Research & Clinical Practice 2014 8(1):36-36.
https://espace.curtin.edu.au/handle/20.500.11937/31567
Hu T Mills KT Yao L Demanelis K Eloustaz M Yancy Jr WS Kelly TN He J Bazzano LA. Effects of low-carbohydrate diets versus low-fat diets on metabolic risk factors: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Am J Epidemiol. 2012 Oct 1;176(suppl_7):S44-54.
李冠臻.低碳水化合物饮食减肥的风险[A].中国营养学会第十三届全国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会论文汇编[C].2017:
Sara B Seidelmann et al. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-2667(18)30135-X
中国居民膳食指南2016.
