生活用咖啡护心(把冷静果敢的A面留在手术台)
生活用咖啡护心(把冷静果敢的A面留在手术台)怀孕三个月的刘女士(化姓)在家吃饭时不小心呛了一下,剧烈咳嗽了一阵后,竟晕了过去。虽然几分钟后,刘女士清醒了过来,但家人仍旧有些担心,便带着她来到武汉市普仁医院急诊科就诊。除了过硬的专业技能,在罗芳看来,与时间竞速,还需要如福尔摩斯一般的“侦查”能力,不放过任何一丝异常,才能从微小的细节中抽丝剥茧,拨开云雾见天日,帮助患者化险为夷。抽丝剥茧揪出女子致命病因作为守护女性和婴儿的第一道生命线,医疗行业里常用这样一句话来形容妇产科:“金眼科,银外科,累死累活妇产科。”一旦踏入妇产科的大门,忙起来别说节假日,通宵达旦工作都是常有的事情。因为意外是难以预料的,妇产科医生需要时刻准备着与时间竞速。与时间竞速,首先需要有过硬的专业技术。如何尽快掌握专业技能?阅读各类专业书籍是必不可少的,但纸上得来终觉浅,在手术室里直面每一台手术和每一次抢救,便是罗芳眼里最好的学习方法。为了练习专业技能,罗芳一有时间就泡
为患者看诊时,罗芳善于倾听 武汉市普仁医院供图
□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 尹茜 李林牧
“你一看就是搞妇产科的样子。”当年找工作分配科室时,罗芳的大学同学曾经半开玩笑地对她说。没想到的是,同学们的一句玩笑话,竟成了罗芳20多年来一直坚持的专业方向。如今,她已成为武汉市普仁医院妇科主任。前不久的一次同学聚会,大家再聊起当年这句玩笑话时,罗芳打趣地说:“你看,还真被你们说准了!”
妇产科医生究竟是个什么样子?“同学们当时这么开玩笑,是因为觉得我看起来个子高高的,风风火火的样子,一看就像个妇产科医生。”罗芳笑着说。但在她看来,一个好的妇产科医生应该像盘双面的卡带,把冷静果敢的A面留在手术台上的同时,还要把细腻柔软的B面留给女性患者们。
抽丝剥茧揪出女子致命病因
作为守护女性和婴儿的第一道生命线,医疗行业里常用这样一句话来形容妇产科:“金眼科,银外科,累死累活妇产科。”一旦踏入妇产科的大门,忙起来别说节假日,通宵达旦工作都是常有的事情。因为意外是难以预料的,妇产科医生需要时刻准备着与时间竞速。
与时间竞速,首先需要有过硬的专业技术。如何尽快掌握专业技能?阅读各类专业书籍是必不可少的,但纸上得来终觉浅,在手术室里直面每一台手术和每一次抢救,便是罗芳眼里最好的学习方法。为了练习专业技能,罗芳一有时间就泡在手术室,不管是不是她跟台的手术,她都会在一旁观摩。除了吃饭睡觉,那几年几乎一大半的时间,她都是在手术室里度过的。在手术室里的沉浸式学习,让罗芳很快成长为能独当一面的业务能手,也成为了科室里的主心骨。
除了过硬的专业技能,在罗芳看来,与时间竞速,还需要如福尔摩斯一般的“侦查”能力,不放过任何一丝异常,才能从微小的细节中抽丝剥茧,拨开云雾见天日,帮助患者化险为夷。
怀孕三个月的刘女士(化姓)在家吃饭时不小心呛了一下,剧烈咳嗽了一阵后,竟晕了过去。虽然几分钟后,刘女士清醒了过来,但家人仍旧有些担心,便带着她来到武汉市普仁医院急诊科就诊。
考虑到刘女士是初次怀孕突发晕厥,急诊科立马请罗芳过去会诊。罗芳经详细检查发现,刘女士的整个肚子是软的,没有明显的肌肉紧张,但浑身大汗淋漓,心率特别快,血压也处于一个临界值,有类似于休克的症状。虽然刘女士当时并未有明显不适,但这些反常症状引起了罗芳的警觉,罗芳建议刘女士立即住院检查。
入院后的第一次B超检查仍未发现明显异常,但罗芳并未放弃自己此前的判断,建议刘女士1个小时后再复查一次B超。果然,B超检查证实了罗芳的判断,刘女士的子宫里存在大量的盆腔积液,且并未发现胎儿。团队马上为刘女士进行了紧急手术,术中发现刘女士的情况为非常罕见的子宫肌壁间妊娠,当时的出血量已达2000多毫升,如果不及时止血并进行子宫修补,可能会有生命危险。
术后,罗芳通过询问了解到,刘女士此前曾接受过子宫肌瘤剔除术,她判断刘女士是由于术后恢复的过程中,子宫的肌壁间出现了细小的缝隙,胚胎就长在了肌壁间的缝隙里。后来刘女士因为吃饭时被呛到引发剧烈咳嗽,导致肌壁最薄弱的地方被震破,但由于当时子宫处于不完全破裂的情况,因此刚到医院就诊时,刘女士并未表现出明显的症状。面对如此罕见的宫外孕患者,正是罗芳和团队的跟踪观察,才成功帮助刘女士化险为夷。
罗芳(右一)和团队在手术中
关爱是她开出的第一张处方
2018年,由于医院科室的细分,罗芳开始主攻妇科方向。妇科疾病常常困扰着广大妇女,在面对突如其来的疾病时,她们往往会陷入焦虑、迷茫的情绪中。每次看诊,罗芳会以朋友、亲人的角度,去安慰、帮助患者调节情绪,让她们以积极的心态来接受治疗。
在罗芳看来,女性很多时候,承受的压力很大,工作、生活,带孩子做家务,在疲惫不堪的时候,如果没有得到伴侣的关心和呵护,情绪没有得到发泄,精神紧张,就会积压出一些妇科疾病。同样身为一名女性,罗芳认为,她能为女性患者们开出的第一张处方便是关爱。
每次看诊,罗芳不把患者当成一个个体,而是当成一个整体,会有意识了解患者的家庭情况、工作环境等因素。整个看诊过程中,她时常更多地扮演倾听者的角色,听患者把不开心的事情或者烦恼的事情说出来。在这间充满着亲和力的诊室里,很多一开始来的时候有着各种思想顾虑的患者,通过和罗芳的谈话,成功放下了心理包袱,心情放松地走出了诊室。
除了门诊和手术室,病房里的住院患者也让罗芳挂心。2021年担任科室主任后,罗芳在科室里立下了一条规矩:每天不管有多少台手术,都要早晚各进行一次查房。在罗芳看来,坚持早晚双查房,一方面是能更及时地观察患者的状况,从而在必要的时候对治疗方案进行调整,而更重要的一方面则是能让患者感觉到一种陪伴感。“患者住院的时候心情一般都很低落,很紧张,当她住在病房里的时候,如果总是能看到医生,自然就会产生一种安全感,对治疗的信心也会更强。”
巧用宫腔镜解妇科疑难杂症
在罗芳的眼中,妇科不仅牵涉女人的健康,还有背后一个个家庭的幸福。治愈患者的妇科疑难杂症,帮助患者成功怀孕产子,对于罗芳来说,这种职业成就感也是无可比拟的。
子宫是“胎儿的宫殿”,是胎儿要住十个月的房间,只有子宫健康正常,女性才容易受孕。在患有不孕症的女性中,子宫性不孕占较高的比例。宫腔镜检查可以发现一些细小的宫腔病变,如子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病,帮助不孕女性明确病因,从而有针对性地治疗,帮助患者早日达成孕育梦想。
25岁的李女士(化姓)怀孕期间发生不明原因流产,为此,她来到武汉市普仁医院妇科就诊,希望能找到导致她流产的原因。问诊过程中,罗芳了解到,李女士两年前曾接受过一次人流手术,之后月经量出现了减少的现象。在罗芳的建议下,李女士进行了三维彩超检查,检查发现李女士的子宫已经发生肌性粘连,本来宽敞的、可以孕育胚胎的宫腔已经形成一个非常狭窄的桶状,这样的情况她是非常难怀孕的。
罗芳为李女士进行了宫腔镜下电切。术后,为了防止创面再次粘连,在她的子宫内放置了气囊支撑,并辅助用药,促使她的子宫内膜再次生长。一个月后复查发现,李女士宫腔粘连的情况已经得到很大改观,但腔体空间较小,还有部分粘连,罗芳再次为她进行了宫腔镜电切。三个月后,李女士向罗芳发来了成功怀孕的好消息。
由于妇女身体的构造和生活习惯等问题,包括异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病在内的妇科疾病成为女性群体中的常见疾病,严重影响着她们的工作、生活、生育甚至生命健康。传统手术治疗宫内疾病创伤大、恢复慢且有某些局限性。诊断精准、治疗无创的宫腔镜技术,通过极细的高科技器械无创无痛地通过自然通道伸入患者体内,对宫腔疾病既能诊断又能治疗,让折磨女性的妇科顽症被精准祛除。
为了让宫腔镜诊断和治疗更加规范化,在罗芳的提议下,该院于去年成立了宫内疾病诊疗中心,这也是青山区的首家宫内疾病诊疗中心。中心成立一年多来,不仅运用宫腔镜技术帮助一个个女性患者战胜了疾病,也守护了背后一个个家庭的幸福。“很多人觉得做医生很辛苦,但看到患者康复,人生重新被点亮的那一刻,就会觉得一切辛苦都是值得的。”罗芳感慨道。
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