大多数成年人得肺结节的多吗（患病率高达1个亿）
大多数成年人得肺结节的多吗（患病率高达1个亿）影像学上直径＞3cm的软组织影，我们称为“肺肿块”，肺癌的可能相对较大，我们只要看到形态有肺癌征象，都会建议及早明确诊治。同样，肺癌可以表现为肺结节，但是肺结节不一定就是肺癌。也可以是肺炎、肺结核、错构瘤、类风湿结节等等。一些疾病可以引起头发变白，但是不代表只要是有白头发就是有病，对吧？偶尔一两根白头发，咱们是怎么做的？拔了就行，根本不当回事，对吧？如果头发一直在变白，咱们才会担心是不是有什么疾病引起的，才考虑去看一看、查一查。
经常会有朋友们跟小逸咨询一些肺结节方面的问题，大都比较重视和紧张。一来，大家害怕肺结节是肿瘤；二来，一旦出现肺结节，许多保险将无法成功签约。所以，小逸觉得有必要写一篇关于肺结节的科普文章。
其实，在体检中，肺结节非常常见。肺结节患病率接近1个亿！所以，也没必要发现有肺结节就过分紧张。
我们经常拿白头发来比喻肺结节。
什么意思？
一些疾病可以引起头发变白，但是不代表只要是有白头发就是有病，对吧？
偶尔一两根白头发，咱们是怎么做的？拔了就行，根本不当回事，对吧？
如果头发一直在变白，咱们才会担心是不是有什么疾病引起的，才考虑去看一看、查一查。
同样，肺癌可以表现为肺结节，但是肺结节不一定就是肺癌。也可以是肺炎、肺结核、错构瘤、类风湿结节等等。
影像学上直径＞3cm的软组织影，我们称为“肺肿块”，肺癌的可能相对较大，我们只要看到形态有肺癌征象，都会建议及早明确诊治。
而表现为直径≤3 cm的软组织影，我们称为“肺结节”。而据统计，有5~10%肺结节最后确诊为肺癌。
可能有的朋友觉得5-10%的比例还是太高。其实任何事情都是有迹可循的。
我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：（1）吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年；（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
也就是说，只要年龄大于40岁，肿瘤的发病风险（包括肺癌）就会急剧增加。所以，大于40岁的朋友最好能定期体检，发现问题，尽早治疗。而且，如果大家有申请保险的想法，建议最好在40岁之前。当然也不是说40岁以后就不能投保，相反，因为风险会增加，投保才会更加有意义！
如果上述的肺癌高危人群肺部有结节，那么这个结节是肺癌的可能明显要比其他人群大很多。建议尽早明确诊治。
而其他人群发现有肺结节，肺癌的风险就会低很多，所以，只要按照医生的医嘱，定期复查就可以了。
复查中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：
（1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；（2）密度均匀或变淡；（3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；（4）病灶迅速变大，倍增时间<15 d；（5）实性结节病灶2年以上仍然稳定，但这一特征并不适用于磨玻璃影。
这样自然皆大欢喜。
如果肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：
（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肺结节规律；（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
结节出现了恶性发展的征象，及早切除，明确诊断就好。要知道，在结节阶段即使是恶性肿瘤，也是早期，及时切除就等于是根治了。我们也应该感到庆幸才对。
当然，大家都不愿意和肺癌扯上关系，即使是肺结节。但是，肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，每年死亡人数达140万，占所有恶性肿瘤死亡人数的18%。
所以，与其在发现肺结节后担心受怕，还不如能正确的认识肺结节、肺癌，知道肺癌的发生风险，及早采取预防措施。这方面的内容，其实小逸曾在《29岁抗癌女网红霍九九去世，医生教你如何防癌》之中已经提过。这里再简单说一下，感兴趣的朋友，也可以移步进一步了解。
1.戒烟:吸烟可显著增加肺癌的发病风险。我们国家中80%的肺癌患者，都是由吸烟引起的（包括一手烟、二手烟、三手烟）。
吸烟人士如果积极戒烟，十年之后，患肺癌的风险下降大约一半。没错，戒烟十年，肺癌发生率会降低很多，但仍然远高于不吸烟者。所以，吸烟人士建议积极戒烟；而不吸烟的朋友永远也不要尝试吸烟。
2.远离油烟环境:咱们中国人做饭喜欢炒炸、烧烤，而且不舍得花钱使用油烟机。但是，炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变 是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。
亚洲人群中非吸烟女性的肺癌发生率显著高于欧美人群 推测可能与二手烟暴露和厨房等场所的环境油烟暴露有关。
3.减少职业致癌物质暴露:长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险。另外 二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物。如果无法更换职业，面罩、口罩等防护措施必须采取。
我是晋逸，呼吸与危重症医学科主治医生，目前是明亚保险经纪的一名经纪顾问。最擅长呼吸系统疾病的诊治和预防、亚健康人群保险的配置、人身险的理赔等。希望我的文章能够帮到大家，欢迎关注和留言哦！
