脑梗死在治疗过程中症状加重（阿叔大面积脑梗死昏迷）

脑梗死在治疗过程中症状加重（阿叔大面积脑梗死昏迷）【通讯员】 李新章 张诚斌【记者】 江玲随后，李宙主任团队针对杨叔大面积脑梗死昏迷状态制定了全面的中西医结合治疗方案。西医治疗予双联抗血小板、营养脑神经、改善脑循环、预防脑血管痉挛等。中医治疗使用安宫牛黄丸、醒脑静以醒神开窍，通过头皮针四神聪、颞三针等进行促醒，舌三针促进自主咳痰及吞咽能力，足三里、丰隆等穴位运动疗法健脾益气，辅以腹部穴位贴敷、耳穴压豆等调理脏腑气机，关节训练及物理治疗激神经肌肉，预防四肢痉挛萎缩。经过李宙主任团队全力治疗近一周后，杨叔终于从眼球固定、无自主活动的“植物人状态”到恢复意识，可自主眨眼、转动眼球，出现不自主肢体运动，这让杨叔的家人们看到了希望。治疗半月余，杨叔意识清楚，能够与周边人简单交流。李宙主任表示，大面积脑梗死的患者苏醒几率非常低，且耗时长。杨叔能在十余天就苏醒了，显示了中西医结合治疗重症的独特效果。目前，杨叔已办理出院，后续还需要进一步康复治疗。

来自清远的59岁杨叔（化姓）因大面积急性脑梗死持续昏迷，陷入“植物人”状态。南方医科大学中西医结合医院重症医学科李宙主任团队为他挽救脑功能、抗感染、针灸促醒等中西医结合治疗半月余，杨叔奇迹般苏醒了。目前已可简单对话，出院与家人团聚。

李宙主任为杨叔检查

据了解，杨叔发病时肢体乏力伴言语不清，在当地医院入院当晚即出现神志不清，诊断为“脑桥、双侧额顶颞叶皮层下及深部白质大面积多发急性脑梗死”，治疗后持续处于昏迷状态，间断继发癫痫，且出现重症肺炎，应用高级抗生素后仍反复高热不退，需要呼吸机辅助通气，生命危在旦夕。家属心急如焚，四处问询，后将杨叔转到南方医科大学中西医结合医院。

杨叔入院后，重症医学科李宙主任、李娜医师第一时间对他进行评估，发现除了急性大面积脑梗死、重症肺炎（双肺大面积渗出、实变）外，还有肝肾功能障碍、中枢性电解质紊乱、顽固性重度贫血等棘手问题，遂迅速展开救治。经挽救脑功能、积极抗感染、改善肝肾功能、CRRT治疗(连续性肾脏替代治疗)调节电解质平衡、输血等治疗后，患者的检查指标逐步好转，脱离生命危险，并成功脱离呼吸机。

随后，李宙主任团队针对杨叔大面积脑梗死昏迷状态制定了全面的中西医结合治疗方案。西医治疗予双联抗血小板、营养脑神经、改善脑循环、预防脑血管痉挛等。中医治疗使用安宫牛黄丸、醒脑静以醒神开窍，通过头皮针四神聪、颞三针等进行促醒，舌三针促进自主咳痰及吞咽能力，足三里、丰隆等穴位运动疗法健脾益气，辅以腹部穴位贴敷、耳穴压豆等调理脏腑气机，关节训练及物理治疗激神经肌肉，预防四肢痉挛萎缩。

经过李宙主任团队全力治疗近一周后，杨叔终于从眼球固定、无自主活动的“植物人状态”到恢复意识，可自主眨眼、转动眼球，出现不自主肢体运动，这让杨叔的家人们看到了希望。治疗半月余，杨叔意识清楚，能够与周边人简单交流。

李宙主任表示，大面积脑梗死的患者苏醒几率非常低，且耗时长。杨叔能在十余天就苏醒了，显示了中西医结合治疗重症的独特效果。目前，杨叔已办理出院，后续还需要进一步康复治疗。

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【记者】 江玲

【通讯员】 李新章 张诚斌