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血小板减少需要治疗多久(血小板减少所有治疗无效)

血小板减少需要治疗多久(血小板减少所有治疗无效)西药的作用在于短平快,快速反应部队,中药在于维持,在于守天下(维持血象)。中药起效缓慢,需要一段时间起效。这个病例的体会:联合治疗。我们说西药和中药一样,对这个患者单用无效。但是联合治疗后,效果显现。辨证肾阳虚证的患者预后好。我们说她虽然之前血小板一直不高,但是辨证肾阳虚的患者效果更好,更容易获效。

这是一个年轻的血小板减少症的患者,女性,29岁,已经得病有3年多了,吃了很多药,也做了很多次的骨穿,诊断没有问题,应用激素无效,服用过达那唑,环孢素,打过TPO和IL-11,输过丙球,用过美罗华,不能维持,也服用过一段时间中药,效果不稳定。对于她的病,用她自己的话说,就是书上能用的药都用了,就差没有把脾切了。但是她拒绝切脾,当然我也持这一观点。

我第一次看她的时候,她是月经过多入院,检查血小板已经掉到8(正常值100-300),紧急用了丙球治疗,后来血象恢复,患者怕冷,胃疼,喜温喜按,属于阳虚症,加用的益气温阳中药,稳定了2-3个月,然后血象就下来了。

第二次再看她,就没有用丙球,用的TPO,连续打7-10天后血小板恢复正常,然后调整中药,仍然是阳虚,这次维持了4个月,血小板用掉下来。

第三次还是用的TPO,这次血小板上来后我坚持让患者每周打TPO 1针,坚持了1个月,然后减量到2周打1针TPO,患者后期减量到每个月打1针TPO,然后半年后停药。现在只服用中药治疗,已经完全停药西药。

这个病例的体会:

  1. 联合治疗。我们说西药和中药一样,对这个患者单用无效。但是联合治疗后,效果显现。

  2. 辨证肾阳虚证的患者预后好。我们说她虽然之前血小板一直不高,但是辨证肾阳虚的患者效果更好,更容易获效。

  3. 中药起效缓慢,需要一段时间起效。

  4. 西药的作用在于短平快,快速反应部队,中药在于维持,在于守天下(维持血象)。

血小板减少需要治疗多久(血小板减少所有治疗无效)(1)

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