高血脂要注意吃些什么可以降血脂(还有哪些方法可以降低高血脂)
高血脂要注意吃些什么可以降血脂(还有哪些方法可以降低高血脂)目前,治疗高胆固醇血症仍以降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)主要目标。此外,还需根据是否存在冠心病等危险因素进行调整。如下表所示:饮食治疗的标准与目标补充活动时的额外消耗,坐着工作需要在BMR基础上增加30%,中度和重度体办活动分别需要增加40%和50%,相应的能量需要又与体重成比例。食物的特殊动力消耗(指食物消化、吸收、代谢过程中的能量消耗)约占食物提供总热量的10%;即:每日膳食摄入热量=(基础代谢所需能力 额外消耗能量)/1.1
经常有高血脂患者会有这样的疑问,自己通过饮食控制胆固醇,只知道什么东西能吃,什么东西不能吃?但是不知道控制的标准与目标是什么?有时候可能过于拘谨反而不知道该如何控制了。下面就带大家一起看看饮食疗法的治疗原则与目标,以及其它非药物降脂疗法有哪些。
饮食疗法高血脂患者非药物降脂治疗包括饮食控制、血浆净化、外科手术和基因治疗等。其中饮食治疗是高血脂治疗的基础,也最为简便,被广泛推荐。血浆净化和外科手术治疗是药物性降血脂的补充。基因治疗仅适用于极少数严重的高脂血症。
饮食治疗是各种高血脂症治疗的基础,尤其是对于原发性高脂血症患者,更应该首选饮食治疗。即使在进行药物性降脂治疗时,饮食疗法仍然应同时进行。它能使血清胆固醇降低2%~8%,使血脂调节剂更好的发挥作用,还能改善糖尿量、恢复胰岛功能和减轻肥胖者体重。
基础代谢(BMR)所必需的能量(指清醒、静卧、空腹和无情绪紧张状态下所需的能量),基础代谢所需的能量计算公式为:BMR=体重(kg)*24kcal/d;
补充活动时的额外消耗,坐着工作需要在BMR基础上增加30%,中度和重度体办活动分别需要增加40%和50%,相应的能量需要又与体重成比例。
食物的特殊动力消耗(指食物消化、吸收、代谢过程中的能量消耗)约占食物提供总热量的10%;
即:每日膳食摄入热量=(基础代谢所需能力 额外消耗能量)/1.1
饮食治疗的标准与目标
目前,治疗高胆固醇血症仍以降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)主要目标。此外,还需根据是否存在冠心病等危险因素进行调整。如下表所示:
饮食疗法的步骤与方案
下表为美国胆固醇教育规划提出的高胆固醇血症的饮食方案。
以上表格特点:(1)少饱和脂肪酸摄入(<总热量的7%)和胆固醇摄入(<200mg/d);
(2)减轻体重
(3)增加体力活动
血浆净化疗法
血浆净化疗法也称血浆分离法,是指移去含有高浓度脂蛋白的血浆,也称之为血浆清除法或血浆置换。近年来发展起来了LDL去除法,特点是特异性高,副作用很少,不需要补充血浆,所以耗资也少。但此方法需每间隔7~14天进行1次,且需终身治疗。
低密度脂蛋白胆固醇去除法已经成为对于难治性高胆固醇血症的最有效的治疗手段之一。它可以使血浆水平达到药物无法达到的水平。
高脂血症外科治疗
能有效地治疗高脂血症的外科手术包括部分回肠末端切除术、门腔静脉分流吻合术和肝脏移植。
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部分回肠末端切除术:将大约2m长的回肠末端切除。其降血浆胆固醇的原理也十分清楚,能起到口服消胆胺的类似效果。已证实部分回肠末端切除术治疗高脂血症具有良好的效果。但是对于纯合子家族性高胆固醇血症(FH)其疗效欠佳。
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肝脏移植术:肝脏移植可治疗严重的纯合子家族性高胆固醇血症一个重要原理是选择性LDL受体在肝脏中表达重现可使FH者伴随的血脂异常得到改善。但由于肝脏移植术后高胆固醇症仍然存在,还应同时给与洛伐他汀治疗,这可是总胆固醇再下降43%,低密度脂蛋白胆固醇下降42%。在考虑肝脏移植手术治疗纯合子家族性高胆固醇血症时应该特别谨慎,只有当各种保守治疗方法均无效时,才考虑使用肝脏移植。
高脂血症基因治疗
用体基因转移的方法,使重建的低密度脂蛋白胆固醇受体在患者肝细胞上表达,可达到同样的效果。主要分为离体基因治疗和体内基因治疗。
离体基因治疗:也称间接法,是将患者的某种组织或细胞(如成纤维细胞、骨髓、肝细胞、外周血干细胞,甚至肿瘤细胞)取出体外,在短期培养的条件下转入目的基因,还可以进行筛选和富集含有外源基因的细胞,然后再回输到患者体内。
体内基因疗法:离体基因治疗虽有一定的疗效,但有其局限性。体内基因疗法直接将LDL受体基因输入患者的心脏,是肝脏能表达出所需要的功能蛋白质及LDL受体。这种体内基因治疗方法又称间接法,是一种很有希望的基因治疗方法。
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