吃饭偶尔噎吞咽困难（吃饭堵喝水噎吞咽难）

吃饭偶尔噎吞咽困难（吃饭堵喝水噎吞咽难）他究竟得了什么病？吃饭觉得堵、喝水觉得噎是件开心愉悦的事可对于宁德的许先生（化名）而言这半年的时间特别难过

作者：福建卫生报

半年多的时间

体重从70公斤，下降至59公斤，

这对于不少在减肥的人士来说

是件开心愉悦的事

可对于宁德的许先生（化名）而言

这半年的时间特别难过

吃饭觉得堵、喝水觉得噎

他究竟得了什么病？

27岁的许先生，在外经商，平时应酬不少，喝酒是常态。

从半年前开始，吃东西对许先生来说几乎成了折磨，吞咽不顺畅，连喝水也感觉堵在胸口，被硬生生噎住，没法到胃里，非常难受，只有靠不断打嗝才能缓解。

刚开始，许先生以为太累了，没当回事，可是没过多久，这样的状态却反反复复折磨着他，喝水后，一旦平躺下就立即呕吐，更不用提吃饭了，病痛的折磨严重影响到他的工作和生活。

许先生难以再忍受，去医院做了胃镜检查，给出的诊断提示是“胃炎”，经过多次药物治疗，效果很不理想，病情还在加重。

为了找出病因，不再被这种不适感纠缠。近日，许先生来到宁德市医院消化内科，入院时他已经很难进食，体重由原来的70公斤下降至59公斤，Eckardt评分（临床症状评分系统）8分，为症状严重的临床III级患者。

通过观察CT和超声胃镜特点，结合患者门诊检查，最后确诊为“贲门失弛缓症”。

患者食管扩张、食管内食物、液体潴留（CT图片）

对这个压根没听说过的病，许先生惊呆了。医生解释，这种疾病发病率非常低，但不是恶性疾病，药物治疗的效果不佳，需要手术治疗。

最后，经蔡奇志和柳游生医生团队对病情分析评估，为许先生实施该院首例“经口内镜下肌切开术（POEM）”，采用内镜微创治疗方法解除患者的病痛。

蒋承霖副主任医师与助手在手术中

术后第二天即可进流质饮食，吞咽困难明显缓解，目前许先生已顺利出院。

贲门失弛缓症是什么

宁德市医院消化内科副主任医师蒋承霖介绍，

贲门失弛缓症是指食管下端括约肌松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病。

简而言之，这种病就是在食物下咽的过程中出现了问题。

正常情况下食管是空的，食物下咽至胃时，胃贲门会打开，但患了这种病，贲门不能正常开放，称为失弛缓。

当食管下段及贲门部的神经肌肉功能障碍，会出现食管下括约肌的过度收缩，甚至痉挛。食管廓清出现问题则会引起食物无法顺利通过，而在食管内滞留，最终导致食管扩张、食物潴留。

贲门失弛缓症是一种少见的消化道疾病，临床上极易漏诊。该病病因不明，可能与病毒感染、情绪紧张及心理社会因素等相关。

临床表现以吞咽困难、呕吐、胸痛、体重减轻和呼吸道症状等为主。可继发食管炎、食管黏膜糜烂、溃疡和出血、食管-气管瘘、自发性食管破裂及食管癌等并发症。

这些方面要注意

不良生活习惯是引起胃肠道疾病的常见病因，年轻人爱吃生冷、烧烤、油炸等食物，往往导致胃肠道不适，合理的生活习惯可以减少胃肠疾病的发生。

年轻人要注意：

1.合理安排休息时间，保持精神愉快，促进康复；

2.进食新鲜容易消化食物，少食多餐，细嚼慢咽；

3.避免食用隔夜饭菜，少食腌制、熏制、烧烤之类的食物；

4.避免过冷过热的饮品、烈性酒、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性食物。

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编辑：乔一

福建卫生报记者：张帅

通讯员：缪许晶

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