宫颈病变怎么区分（如何及早发现宫颈病变）

宫颈病变怎么区分（如何及早发现宫颈病变）目前我国宫颈癌的诊断处理“三阶梯”程序如下：宫颈癌筛查的目的就是为了在没有症状的时候就发现宫颈早期病变。通过宫颈锥切等治疗手段，效果好且治愈率几乎达到100%，倘若发展成宫颈癌，则治疗很困难，预后也差。II期为58.9%，III期为32.8;IV期7.1%。可见治疗越早成活率越高。那么如何做到早期发现宫颈病变？没有症状也要筛查吗对于宫颈病变的发展，不少只有到了宫颈癌晚期才会出现异味白带、性交后阴道出血、下腹痛或骨盆痛等症状。HPV感染宫颈后也通常不会出现任何不适症状，病毒可以潜伏多年才发生癌前病变。而癌前病变发展到宫颈癌可以长达数年至数十年，这期间都可以没有任何症状。

（图片来源于网络）

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。

据报道，每年世界上新发的宫颈癌病例大概是50万，其中大部分都在发展中国家，我国每年发病人数是12到13万，几乎占了1/3。

目前，世界范围内宫颈癌治疗后五年总存活率为55.5%，其中I期为80%；

II期为58.9%，III期为32.8;IV期7.1%。可见治疗越早成活率越高。那么如何做到早期发现宫颈病变？

没有症状也要筛查吗

对于宫颈病变的发展，不少只有到了宫颈癌晚期才会出现异味白带、性交后阴道出血、下腹痛或骨盆痛等症状。HPV感染宫颈后也通常不会出现任何不适症状，病毒可以潜伏多年才发生癌前病变。而癌前病变发展到宫颈癌可以长达数年至数十年，这期间都可以没有任何症状。

宫颈癌筛查的目的就是为了在没有症状的时候就发现宫颈早期病变。通过宫颈锥切等治疗手段，效果好且治愈率几乎达到100%，倘若发展成宫颈癌，则治疗很困难，预后也差。

目前我国宫颈癌的诊断处理“三阶梯”程序如下：

检查白带对筛查宫颈癌有意义吗

白带常规检查是属于阴道分泌物的检查，只能够查出白带清洁度，是否有滴虫或者真菌、细菌感染。而宫颈癌晚期才会出现异常白带，因此检查白带对发现宫颈癌意义不大。

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没有感染HPV还需要做TCT检查吗

需要！HPV有100多型，其中高危型HPV与宫颈癌、外阴癌、肛门癌等相关。HPV感染是引起宫颈癌的高危因素，是引起宫颈癌发生的原因之一，但不是唯一病因！因此在HPV阴性的情况下仍不能完全排除宫颈异常病变。

在有条件的前提下，最好采用TCT（液基细胞学检测） HPV联合筛查，可以提高结果准确性。在不能同时选择的情况下，至少也要进行TCT检查。

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仅发现感染HPV需要抗病毒治疗吗

不需要。HPV感染后，人体可以通过自身免疫清除，所以大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状；约90%的HPV感染在2年内消退。其消退时间主要由HPV型别决定。另外，目前还没有什么特效药是可以100%治愈HPV的，主要以增强抵抗力，帮助加速转阴为主。因此，感染HPV后，定期复查很重要！若是仅仅有HPV阳性，但是宫颈细胞学正常，可以继续观察，但是如果是HPV16/18型持续阳性，则需要直接进行阴道镜的检查。