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肾小球疾病的五个临床类型(常用肾小球疾病的诊断方法有哪些)

肾小球疾病的五个临床类型(常用肾小球疾病的诊断方法有哪些)想要获得更多糖尿病及糖尿病肾病知识可在评论区或私信中进行咨询~如果您喜欢我的文章,不妨点赞、转发、收藏一下哦~ (5)慢性肾小球肾炎综合征:多有较长期的高血压、水肿和尿常规检查异常,有蛋白尿、管型尿及小量红细胞和白细胞:肾功能有轻度损害,并缓慢地不停顿地进行,终于双肾对称地缩小,到晚期可发生肾功能衰竭。 对临床上某种症状或症候群(综合征) 一般都应该排除继发的可能性后,才能考虑它是原发的。例如系统性红斑狼疮所引起的肾炎,可以无肾外表现,而以肾炎为其首先出现的唯一的临床表现,临床上酷似慢性肾小球肾炎。如果我们没有养成科学的临床思维习惯,便很容易误诊为慢性肾小球肾炎,如果我们首先判定它是慢性肾炎综合征,那么我们的临床思路就宽广得多了。这样必然考虑到:有否可能是结缔组织病(包括系统性红斑狼疮),感染性心内膜炎,过敏性紫癜等引起的继发性肾小球肾炎。这样就会详细追询有关病史和体检以及作相应的实验室检

肾小球疾病的五个临床类型(常用肾小球疾病的诊断方法有哪些)(1)

肾小球疾病可分为下述几个综合征:以临床表现为诊断线索:

(1)急性肾小球肾炎综合征:起病急骤,有血尿、蛋白尿、管型尿,常有浮肿和高血压。

(2)急进性肾小球肾炎综合征:起病急骤,发展迅速,很快出现少尿甚至无尿;有血尿、蛋白尿、管型尿;可有浮肿,高血压常较轻。在初发病时,酷似重型的急性肾炎,但它却继续急进地发展,常有迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症;肾功能迅速恶化,在几周到几个月内发生尿毒症。

(3)无症状蛋白尿和(或)血尿:没有水肿、高血压和氮质血症等临床表现,主要表现为轻~中度蛋白尿(常<2.5g/24h)和(或)血尿。临床上可表现为单独蛋白尿、单独血尿或蛋白尿和血尿。单独蛋白尿者需排除肾小管性蛋白尿,而单独血尿者必须经尿红细胞位相等检查,证实为肾小球性血尿。

肾小球疾病的五个临床类型(常用肾小球疾病的诊断方法有哪些)(2)

(4)肾病综合征:大量蛋白尿(>3.5g/24h)及低蛋白血症(<30g/L) (3g/d1) 可有明显的水肿和血胆固醇等脂质升高。

(5)慢性肾小球肾炎综合征:多有较长期的高血压、水肿和尿常规检查异常,有蛋白尿、管型尿及小量红细胞和白细胞:肾功能有轻度损害,并缓慢地不停顿地进行,终于双肾对称地缩小,到晚期可发生肾功能衰竭。

肾小球疾病的五个临床类型(常用肾小球疾病的诊断方法有哪些)(3)

对临床上某种症状或症候群(综合征) 一般都应该排除继发的可能性后,才能考虑它是原发的。例如系统性红斑狼疮所引起的肾炎,可以无肾外表现,而以肾炎为其首先出现的唯一的临床表现,临床上酷似慢性肾小球肾炎。如果我们没有养成科学的临床思维习惯,便很容易误诊为慢性肾小球肾炎,如果我们首先判定它是慢性肾炎综合征,那么我们的临床思路就宽广得多了。这样必然考虑到:有否可能是结缔组织病(包括系统性红斑狼疮),感染性心内膜炎,过敏性紫癜等引起的继发性肾小球肾炎。这样就会详细追询有关病史和体检以及作相应的实验室检查,以排除其他继发性的可能。

常见继发性肾小球损害有:系统性红斑狼疮、血管炎综合征、过敏性紫癜、糖尿病肾脏病、类淀粉样变、感染性心内膜炎、肝炎、妊娠高血压综合征、遗传性肾炎等。

肾小球疾病的五个临床类型(常用肾小球疾病的诊断方法有哪些)(4)

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肾小球疾病的五个临床类型(常用肾小球疾病的诊断方法有哪些)(5)

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