肝胆胰疾病微创治疗（肝胆胰肿瘤该如何治疗）
肝胆胰疾病微创治疗（肝胆胰肿瘤该如何治疗）（图片源自网络）针对上述肿瘤已经出现失去手术机会的晚期，可通过以下两种治疗方案进行治疗，一种针对信号传导类的靶向治疗药物，比如针对表皮生长因子的或者血管生长因子的靶向治疗药物，如索拉菲尼、乐伐替尼、瑞戈替尼等；以及目前针对PD-1受体的免疫靶向治疗药物，如nivolumab，pembrolizumab。胆道恶性肿瘤的预后极差，术前诊断困难，若能手术切除者，应积极进行手术。术后须配合药物化疗，或放射治疗。针对失去手术机会的患者，可采用对症处理，解除胆道梗阻、控制胆道感染、减少并发症出现等。胰腺肿瘤的治疗包括早期的胰腺切除术、术前辅助治疗后的二期手术，以及辅助化学药物治疗或放射粒子植入放射治疗等。（图片源自网络）
本文由深圳大学总医院 李晓武 主任医师原创
肝胆胰肿瘤的发生，在整个肿瘤发生率中逐年增高，其恶性程度相比其他肿瘤也是比较高的，治疗上相对其他实体瘤也具有一定难度。
因此，如果没有专业性的知识了解各种治疗方案，治疗理念，很难让患者朋友理解并配合治疗。所以，今天给大家普及肝胆胰肿瘤的治疗篇！
肝脏肿瘤的外科治疗方式主要包括：腹腔镜或机器人的微创手术，各种消融（如射频、微波、冷冻、纳米刀）、经肝动脉化放疗药物介入栓塞治疗。
胆道恶性肿瘤的预后极差，术前诊断困难，若能手术切除者，应积极进行手术。术后须配合药物化疗，或放射治疗。针对失去手术机会的患者，可采用对症处理，解除胆道梗阻、控制胆道感染、减少并发症出现等。
胰腺肿瘤的治疗包括早期的胰腺切除术、术前辅助治疗后的二期手术，以及辅助化学药物治疗或放射粒子植入放射治疗等。
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针对上述肿瘤已经出现失去手术机会的晚期，可通过以下两种治疗方案进行治疗，一种针对信号传导类的靶向治疗药物，比如针对表皮生长因子的或者血管生长因子的靶向治疗药物，如索拉菲尼、乐伐替尼、瑞戈替尼等；以及目前针对PD-1受体的免疫靶向治疗药物，如nivolumab，pembrolizumab。
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2. 肝胆胰肿瘤为什么要强调早诊、早治？肝胆胰肿瘤起病隐匿，临床症状不典型，血液肿瘤标志物特异性差，因此具备早期诊断困难等特点。
另外，肝胆胰肿瘤恶性程度高，其本身就存在5年生存率低的特点，再未能及时早期诊断出现肿瘤进展，则可能出现5年生存率更低情况。若早期诊断不及时，治疗效果也不尽人意。
虽然，目前肝胆胰肿瘤的治疗方式多，但是早期的外科手术仍是公认效果最好的治疗，完全切除肿瘤可出现存活10年，20年甚至30年的报道。而中晚期的效果就差的多。
所以相对危险因素的人群应定期进行相关方面的筛查有助于肿瘤的早期识别，进而有助于早期的治疗。若想提高5年生存率，必须保持早诊、早治的治疗观念。
系统化治疗是指通过大量的临床研究数据的分析，淘汰既往传统的医学模式和个体医生临床经验的治疗，通过全面评价和客观比较现有的各种治疗方案，择优选取最适合患者的治疗方案。
告别过去“头痛医头，脚痛医脚”的时代了~
比如，肝脏肿瘤患者入院，通过入院后各项评估，若能进行手术，进行呼吸道、心血管系统管理，术前精准的手术方案制定，术中安全麻醉的实施以及术后患者的康复管理。术后还可通过基因检测，制定针对性的分子靶向药物治疗，建立密切的随访机制，为复发肿瘤制定长期系统的治疗方案。
若术前评估以失去手术机会，可进行姑息性治疗，如经肝动脉放化疗药物介入栓塞，或ALPPS获取再次手术切除机会，或通过肿瘤基因检测制定靶向、免疫治疗方案等。
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总之，系统化治疗是一项具备多学科联合、贯穿全程、长期持久的，是为患者选取最优的综合治疗方案。
