红斑狼疮心血管症状（让狼疮病友再活）
红斑狼疮心血管症状（让狼疮病友再活）运动带来健康增加运动、控制体重、良好饮食结构等也是改善狼疮长期预后的关键之一。为改善SLE患者的10年、15年乃至更长时限里的健康状况，这些基础性工作不可忽视。高血压带来的巨大风险三，如何控制SLE的心血管病风险？已很明确，吸烟本身增加狼疮风险，也同时带来心血管疾病风险、降低狼疮治疗疗效。因此戒烟（包括二手烟）是SLE患者的必须事项。
1976年，Urowitz和他的同事们首次描述了系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus SLE)患者的两个死亡率高峰，即早高峰（确诊1年内）和晚高峰（确诊5年后）。而晚高峰的根源是狼疮患者的心血管病风险。尽管在今天，SLE治疗已经有了很大进步。SLE已不再那么高的短期内死亡率----即早高峰有所降低。但，SLE病友的长期生存仍存在很多挑战。其中主要的挑战SLE的心血管疾病高发。
一，SLE的心血管疾病风险
现在很肯定，相对普通人，SLE患者的动脉粥样硬化的进程要更快。大量研究证实，SLE患者的心肌梗死风险是普通人的2～10倍。在偏年轻的SLE患者群里，心肌梗死相对风险更高。来自匹兹堡大学的Framingham后续研究证实，35岁～44岁女性SLE的心肌梗死风险是同龄非SLE女性的50倍以上。而且，大部分（67%）女性SLE患者的首次心血管事件年龄小于55岁。
跟普通人比，SLE患者的心力衰竭及相关住院风险要大幅度增加。特别是18～44岁间的女性SLE患者对比同龄女性，SLE患者的风险至少是普通人的2.5倍。
高血压带来的巨大风险
三，如何控制SLE的心血管病风险？
已很明确，吸烟本身增加狼疮风险，也同时带来心血管疾病风险、降低狼疮治疗疗效。因此戒烟（包括二手烟）是SLE患者的必须事项。
增加运动、控制体重、良好饮食结构等也是改善狼疮长期预后的关键之一。为改善SLE患者的10年、15年乃至更长时限里的健康状况，这些基础性工作不可忽视。
运动带来健康
2，合理用药近年来，无论美国风湿病学会（American College of Rheumatology）还是欧洲抗风湿病联盟（European League Against Rheumatism）都把羟氯喹作为狼疮治疗的基础药物。相反的是，激素治疗SLE的价值被不断质疑。尤其考虑到激素带来的感染风险、远期心脑血管风险（见上述），羟氯喹的优势尤为突出。
在SLE治疗时，除羟氯喹的优异心血管保护效应外，甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯都有较为肯定的减少心血管病风险益处。因此，它们被国际风湿病学界列为SLE的一线治疗药物选择。
相对而言，环孢素、他克莫司没有更优的疗效，那其突出的心血管副反应、肾脏毒性等就不可忽视。所以，国际学界把环孢素、他克莫司作为二线选择。只有在一线治疗选择疗效不满意时才可考虑它们。
来氟米特虽然被中国部分医生青睐，但其疗效相对弱、心血管副反应大。综合来看，来氟米特不应是狼疮治疗的优先考虑。
狼疮治疗应着眼远期未来，着眼心血管保护
系统性红斑狼疮诊疗不应仅仅停留在短期病情的控制上。在控制狼疮疾病活动的基础上，着眼于狼疮患者的远期预后是今天风湿病专科医生的职责。
