痣出现外伤会不会癌变（大叔四年前右眼长出小痣）

痣出现外伤会不会癌变（大叔四年前右眼长出小痣）基底细胞癌好发于中老年人，和UVB照射有关，其他可能相关的病因还包括砷中毒，因为位置常见在脸部、尤其是太阳曝晒处，例如面部或是手部，常常被误认为是粉刺或是痣。基底细胞癌多发人群及部位什么是基底细胞癌基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。

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62岁的文先生，4年前无意中发现右眼角处出现一粒黑褐色“小痣”，不痛不痒，也就并未在意。后来“小痣”开始慢慢长大，表面开始糜烂，洗脸可蹭出血.......

在家人劝导下，文先生前来湖南航天医院皮肤科就诊，皮肤科医生怀疑“小痣”为肿块恶变，经皮肤镜、组织活检后，确定其为基底细胞癌，要求其住院诊治。

什么是基底细胞癌

基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。

基底细胞癌多发人群及部位

基底细胞癌好发于中老年人，和UVB照射有关，其他可能相关的病因还包括砷中毒，因为位置常见在脸部、尤其是太阳曝晒处，例如面部或是手部，常常被误认为是粉刺或是痣。

且基底细胞癌一般生长速度很慢，因此许多病患会当成痣不以为意、延误就医。

文先生脸部“小痣”基底细胞癌手术难点

基底细胞癌一经确诊，首选治疗为手术切除，而且要行根治术的扩大切除。颜面部手术需要考虑美观和功能，难度大，特别是涉及眼角和鼻部，切除肿物后的缺损较大，难以缝合，术后可出现眼睑变形和鼻泪管损伤。

此时患者肿物已影响到他的眼睑和內眦，若不及时切除，肿瘤将进一步生长，造成眼内及颅骨侵犯，后果严重。

湖南航天医院皮肤科主任高贵云带领科室专团队研究讨论，为文先生制定了最佳手术方案。采用莫氏显微外科描记手术将肿瘤切除后，术中快速病理检查确定已将肿瘤切除干净，再行面部旋转推进皮瓣术，顺利修复肿瘤切除后创面。

术后文先生恢复良好，眼部、鼻部功能未受损伤，皮瓣成活度佳。

湖南航天医院皮肤科专家温馨提示：

小痣，切勿忽视，平时也不要去摩擦挤压。“痣”若逐渐长大或出现的糜烂、出血、瘙痒疼痛等现象时，就可能已出现了病变情况。

若放置不管，情况恶化再来就医，此时进行治疗，将一定程度增加手术难度、风险以及对周围组织的损伤。发现问题及时就医，才是降低治疗风险最有效的良策。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：湖南航天医院 谭正洋 邓如丹

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