糖尿病肾病多久了会导致高血压，糖尿病常与肾病相伴
糖尿病肾病多久了会导致高血压，糖尿病常与肾病相伴关注@陆军总医院杨永红医生 #清风计划# #肾脏病#对比图，自行对比下高血压肾病糖尿病肾病
高血压肾病和我们糖尿病肾病一样，是这些年来发病人数逐渐增高的一个疾病，因为我们国家到目前为止，将近有2.6个亿的高血压，这部分人群，并发高血压肾病的几率非常大，一般高血压五到十年以后，都有可能产生高血压肾损害，就是高血压肾病。
今天杨医生就和我们讲讲，高血压肾病、肾性高血压、糖尿病肾病都是什么别在傻傻分不清了！
- 血压控制不达标，长期高血压的患者如果血压控制不理想，会引起高血压肾病的发生
- 年龄相关性，随着年龄的增长，高血压肾病的发生率也会越来越高
- 合并糖尿病患者，高血压患者如果同时合并有糖尿病，那么患者发生肾功能不全的风险也就会越高
- 肥胖、高钠、高脂的饮食，这些也是发生高血压肾病的危险因素
长期高血压导致的肾脏损害称为高血压肾病。高血肾病是慢性肾脏病，根据慢性肾脏病分期，高血压肾病应该分为五期，分期的依据是肾小球滤过率的水平。
通常高血压肾病Ⅰ期是指肾小球滤过率的水大于等于90ml/min。高血压肾病Ⅱ期是指肾小球滤过率在60-89ml/min；高血压肾病Ⅲ期是指肾小球滤过率在30-59ml/min；而高血压肾病Ⅳ期是指肾小球滤过率的水平在15-29ml/min；而高血压肾病Ⅴ期是指肾小球滤过率的水平小于15ml/min。
- 出现夜尿增多的现象，就是晚上起夜的次数，比以前增多了
- 出现一些蛋白尿的情况，会引起一些轻微的水肿，比如说眼睑，或者双脚踝、脚面、脚脖子，这些皮肤比较薄的地方一些水肿
- 高血压肾病，当发展到比较严重的阶段的时候，进入肾功能不全，进入肾功能衰竭以后，那他对各个系统造成的损伤，多了以后会出现各个系统的表现那就更多了，比如对呼吸道的影响，对消化道的影响，对泌尿系统的影响，对神经系统的影响，以及对生殖系统的影响，不同可以造成不同的症状，比如说头晕、头痛、皮肤瘙痒、呼吸困难、乏力等等都可以出现。
对比图，自行对比下
高血压肾病
- 高血压肾病的患者是常年存在血压偏高，而且往往血压控制不佳。患者在早期的时候可能仅仅表现为夜尿增多，随着病情进展会出现少到中量的蛋白尿，出现血尿和管型尿的几率比较低。这种情况患者往往还会伴随其他脏器的受损，比如长期高血压引起的左心室肥厚，脑血管病变等等。通过病理检查会发现存在肾小动脉的良性硬化病变。
糖尿病肾病
- 糖尿病肾病，患者是长期存在糖尿病，往往血糖控制不佳，病变在早期的时候只是表现为肾小球滤过率增高，到了后期，患者会有大量的蛋白尿出现。通过病理化验会发现系膜基质弥漫性增宽，基底膜增厚，而且糖尿病肾脏病变往往还会同时出现糖尿病眼底病变。
- 坚持低盐饮食，每天摄入盐不超过3g，此外，一些含盐量高的食物也要注意少吃，比如腌制品如腌肉、咸菜，还有加工肉食品如香肠、午餐肉等，还有各种零食，大多含盐分高。
- 坚持低脂、低糖饮食，对改善血压有一定利处，同时避免高血脂、糖尿病等症状的发生。
- 高血压肾病患者要以清淡饮食为主，既是稳定血压，同时也是减轻了肾脏的负担，有利于提高药效，增强治疗效率。
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