老年人睡眠维持障碍：65岁婆婆睡梦中对老伴拳打脚踢

老年人睡眠维持障碍：65岁婆婆睡梦中对老伴拳打脚踢“从几年前开始我就经常做很惊险的梦，梦里有时被狗追，有时有人要打我，我就吓得到处跑、大叫、跟人还手。当时以为是白天精神太兴奋了，后来因好几次踢伤了我的老伴，来医院看病，才知道患上了快速眼动期睡眠行为障碍。”3月19日，武汉市第一医院神经内科举行世界睡眠日义诊，记者在现场遇到前来复查的65岁的程婆婆，她对记者如是表示。婆婆睡梦中对老伴拳打脚踢，原来患上了睡眠障碍3月21日是世界睡眠日。说到睡眠障碍，我们常常关注的是临床上多见的失眠，但有一些异常的睡眠现象，比如爱做噩梦，睡梦中爱哭喊、踢打，容易惊醒等问题，也可能成为健康的大敌。这些睡眠中的现象，被称为“异态睡眠”。这些异态睡眠者有哪些困恼？如果未及时治疗，会导致怎样的后果？3月19日，极目新闻记者采访了江城医疗机构的多名专家。武汉市第一医院神经内科睡眠医学中心副主任医师梅俊华为睡眠障碍患者查房

来源：楚天都市报-极目新闻

极目新闻记者 郑晶晶

摄影记者 王永胜

通讯员 喻锎 刘姗姗

3月21日是世界睡眠日。说到睡眠障碍，我们常常关注的是临床上多见的失眠，但有一些异常的睡眠现象，比如爱做噩梦，睡梦中爱哭喊、踢打，容易惊醒等问题，也可能成为健康的大敌。这些睡眠中的现象，被称为“异态睡眠”。

这些异态睡眠者有哪些困恼？如果未及时治疗，会导致怎样的后果？3月19日，极目新闻记者采访了江城医疗机构的多名专家。

武汉市第一医院神经内科睡眠医学中心副主任医师梅俊华为睡眠障碍患者查房

婆婆睡梦中对老伴拳打脚踢，原来患上了睡眠障碍

“从几年前开始我就经常做很惊险的梦，梦里有时被狗追，有时有人要打我，我就吓得到处跑、大叫、跟人还手。当时以为是白天精神太兴奋了，后来因好几次踢伤了我的老伴，来医院看病，才知道患上了快速眼动期睡眠行为障碍。”3月19日，武汉市第一医院神经内科举行世界睡眠日义诊，记者在现场遇到前来复查的65岁的程婆婆，她对记者如是表示。

程婆婆家住汉口后湖，此前睡眠一直比较正常，据她描述，就是近3年前，才开始出现这些异常的情况。3年前的一天，她晚上梦见自己跟人打架，又踢又打，睡醒发现爹爹腿上紫了一大块，问他是怎么回事，爹爹说是她睡觉时狠狠踢了自己一脚。程婆婆并没有在意，直到后来的几年中，她经常梦到很激烈的场景，她在梦里也呼叫、挣扎、打斗，而且在睡觉时还手舞足蹈、大喊大叫，时常把老伴踢打得青一块紫一块，后来老伴有了心理阴影，干脆和她分房睡。而她每天的睡眠质量也受到影响，精神不太好。去年，程婆婆实在受不了了，来到武汉市第一医院睡眠与身心障碍门诊，找副主任医师梅俊华就医，梅俊华经详细询问、检查、睡眠监测后诊断，她是患上了快速眼动期睡眠行为障碍。经过一段时间的药物治疗，程婆婆的情况有所缓解。

梅俊华表示，对于普通人来说，在睡眠的快速眼动期，人们也会做梦，但是由于骨骼肌张力受到广泛抑制，人们的身体仍然可以保持静止。而快速眼动期睡眠行为障碍，则是由于睡眠期间肌张力未消失，导致患者将梦里的行为通过肢体运动表达出来。虽然这种疾病并不多见，但其本身不仅会给患者带来危险，同时还与许多神经科疾病有着千丝万缕的联系。

一名睡眠障碍患者在做放松治疗

女子频繁遭遇“鬼压床”，其实患上睡瘫症

53岁的张女士，也是名异态睡眠者。据她介绍，近两年来，她频繁从梦中惊醒，半梦半醒时，她感觉眼前有可怕的影子，想叫但根本张不开嘴，想动却动弹不得。而且，她还经常做噩梦。这样的情形足足过了好几分钟后，她的身体才恢复过来，这让她感到十分恐惧。

家里的老人知道后，认为她是被鬼压床了，让她在家里烧香参拜。可是在之后的日子里，她仍然会出现“鬼压床”的现象，这导致她一到晚上就特别紧张、害怕，几乎整个晚上都不敢睡觉。张女士因此十分痛苦，两年来整个人消瘦不少。

前不久，她来到武汉市中心医院神经内科向医生求助。神经内科副主任医师王芳接诊后，经过详细询问，初步判断她可能是得了睡瘫症，也叫睡眠麻痹，这是一种睡眠障碍类疾病。随后，医生为其安排了相关检查，通过睡眠监测，排除了睡眠呼吸障碍、发作性睡病等这些有可能导致睡瘫的病因。医生详细询问病史发现，张女士的女儿也有类似病史，但症状比较轻，诊断她患上的是一种与遗传相关的孤立性睡瘫。通过一段时间抑制快动眼睡眠期的药物治疗，张女士的情况明显改善。

“睡瘫症一般好发于清晨快醒或准备觉醒的时候，是大脑神经中枢和运动神经中枢不同步苏醒所导致的结果。”神经内科主任经屏介绍，人的睡眠周期依序是入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期，最后进入快速动眼期。睡瘫症就发生于开始做梦的快速动眼期。这个时候，除了呼吸肌和眼肌，其他肌肉处于极低张力状态，但如果大脑突然醒来，就会造成不听意识指挥的情形，加上自身恐惧，从而出现幻觉。

她表示，睡瘫症可能有遗传性，而患病诱因与长期压力大、疲劳、睡前过度用脑、焦虑紧张、睡眠姿势不正确有关。睡瘫症可发生于任何年纪，偶尔出现一次不用过于紧张，但如果发生频率过高，影响正常生活，应及时到医院就诊，明确疾病的严重程度，必要时进行心理和药物治疗。

异态睡眠种类多，有的会发展成神经系统疾病

那么，什么是异态睡眠？武汉市第一医院睡眠与身心障碍门诊副主任医师梅俊华表示，睡眠分为快动眼期睡眠、非快动眼期睡眠。异态睡眠是指发生在入睡、睡眠及睡眠觉醒过程中的异常生理事件或体验，是最为奇特的睡眠障碍之一，一般可以分为两种类型，一种发生在非快速眼动睡眠阶段，包括磨牙、睡惊症、睡行症等；另一种发生在快速眼动睡眠阶段，包括快速眼动期睡眠行为障碍、睡瘫症、梦魇。

“不少市民并不知道异态睡眠是一种病，没有及时来治疗，不仅睡眠质量低，一些快速眼动期睡眠行为障碍等疾病，还容易伤到自己和他人，甚至还会发展成神经科疾病。”梅俊华强调，自己每年都能接诊不少患有快速眼动期睡眠行为障碍的患者，“这类患者以老年人为多，他们往往有生动的梦境，睡梦中他们也会打人、挥动肢体、喊叫等，经常会打伤同床的老伴，也有人会伤着自己，比如就有人因为从床上掉下来摔破头、摔伤颈椎等到其他科室就医，经医生询问了解到是睡眠时出现的问题，请神经内科专科医生诊断后，才知原来是患上了快速眼动期睡眠行为障碍。”

异态睡眠如何诊断？治疗方式有哪些？梅俊华介绍，多导睡眠图是诊断快速眼动期睡眠行为障碍、梦游症、夜惊症等疾病诊断的金标准。在治疗手段上，她表示，包括睡眠环境的调整、药物治疗、心理治疗、物理治疗和中医治疗等多种方法，目标是为睡眠障碍患者提供整体解决方案，使患者的睡眠问题得以彻底地解决。患者可及时就医后，遵医嘱进行治疗。

此外，她也表示，以往人们认为，快速眼动期睡眠行为障碍仅是一种独立的睡眠障碍，但越来越多的研究显示，快速眼动期睡眠行为障碍与多种神经系统变性疾病，比如帕金森、路易体痴呆等有着密切关联。她自己也曾接诊过此类患者，就诊几年后出现帕金森的案例。她提醒市民，对于异态睡眠中的快动眼睡眠行为障碍，需要及早地进行诊断识别，让患者保持安全的睡眠环境，并且可以结合药物治疗，还要注意随访是否会出现神经系统变性病的可能性。对于梦魇、睡惊症这一类的疾病，需要积极的进行病因治疗，也可以给予认知心理治疗、行为治疗等等的治疗方法，帮患者缓解痛苦。对于自己和家人在睡眠中噩梦多、爱拳打脚踢、喊叫等这类情况一定要重视，患者需要及时就医，对于神经系统变性疾病的早期预警有重要意义。

武汉市中心医院神经内科主任经屏也建议市民，平时保持规律的睡眠习惯，保持良好的心情和健康的心态；睡前不宜频繁使用手机、电脑等电子产品，避免熬夜劳累；睡觉前不要喝咖啡、茶和酒或者吃得太饱；尽量采取侧卧位的睡眠姿势。如果出现失眠、多梦、早醒、噩梦多、睡梦中爱惊醒、叫喊等情形，且发生频率较高，影响正常生活，应及时到医院就诊，明确疾病的严重程度，必要时进行心理和药物等的治疗。