孕晚期为什么会得妊娠糖尿病（这些孕妈妈易得妊娠糖尿病）

孕晚期为什么会得妊娠糖尿病（这些孕妈妈易得妊娠糖尿病）重点来了！！！妊娠糖尿病饮食应从哪些方面来考虑？本次妊娠：妊娠期胎儿大于孕周、羊水过多，反复真菌感染。年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征。有糖尿病家族史。有不明原因的死胎、死产、流产、胎儿畸形、巨大儿分娩史和羊水过多、妊娠糖尿病史。

来源：天府临床营养

孕育是上天赋予女性最温柔、最动人的能力和最神圣的职责。孕妈妈的身体健康、营养状况和宝宝的健康成长密切相关。据报道，约6%~9%的孕妇患有糖尿病，其中妊娠糖尿病就占90%左右。今天，我们来聊一聊患有妊娠糖尿病的孕妈妈饮食问题。

妊娠期首次发生或发现的糖尿病称为妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），就是怀孕前糖代谢正常，怀孕后才出现的糖尿病，不包括孕前就存在糖尿病（孕前就存在糖尿病称为糖尿病合并妊娠）。

注意！！！哪些妈妈是妊娠糖尿病的高危人群？

年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征。

有糖尿病家族史。

有不明原因的死胎、死产、流产、胎儿畸形、巨大儿分娩史和羊水过多、妊娠糖尿病史。

本次妊娠：妊娠期胎儿大于孕周、羊水过多，反复真菌感染。

重点来了！！！妊娠糖尿病饮食应从哪些方面来考虑？

01、合理控制能量，维持体重正常增长

（1）孕早期和中晚期的能量摄入有所不同。孕早期能量需要与非孕期相同，孕中晚期需要在孕早期的基础上额外增加能量。孕期能量需要因人而异，要综合其他因素（身高体重、孕期健康风险、双胞胎或多胞胎等）考虑，这里建议妈妈们向营养师咨询，制定个体化的方案。

举例	能量摄入（kcal）
	非孕期/孕早期	孕中期	孕晚期
	1800	2100	2250
	依据中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs 2013）

（2）孕期合理的体重增长，要根据孕前的体质指数（BMI）来具体确定。

体质指数=体重（kg）/ 身高²（㎡）

孕早期体重变化不大，可每月测量一次，孕中晚期每周测量一次体重，根据体重增长速率来调整孕期的饮食摄入量和水平活动。

02、调整主食种类选择及摄入

碳水化合物是我们人体维持正常生命活动所需能量的主要来源，常说的米面粮食、蛋糕甜点等食物就富含“碳水化合物”，也是导致血糖升高的主要源头，因此控制血糖关键就是控制碳水化合物摄入的种类和量。

（1）主食包括谷类、薯类和杂豆类，每天吃2~3种主食，粗细搭配，全谷物和杂豆不少于1/3；薯类、杂豆类含淀粉较高，应少食或代替部分谷类来食用。

（2）限制精制糖的摄入，如白糖、红糖、蜂蜜、葡萄糖、甜饮料等。

（3）优先选择低GI、低GL的食物。

GI

我是血糖生成指数，可以衡量食物引起餐后血糖反应的能力，能够准确反映食物摄入后人体的生理状态，反映了该食物升糖的“质”。

我是血糖负荷指数，将摄入糖类的“质量”和“数量”结合起来，以评估膳食总血糖的效应。

GL

选择食物不能单看GI或GL值，一般来说，混合膳食的GI值较单一粮谷类食物的GI值低，升血糖能力相对较弱，例如：

食物的GI值表
米饭	83
米饭 芹菜猪肉	57
米饭 鱼	37

高GI食物不是不能吃，低GL食物也不是能随便吃，因此结合GI和GL值，选择混合饮食很重要。

03、保证充足的蛋白质

蛋白质食物有较好的饱腹感，如肉蛋奶、大豆及其豆制品。

吃瘦肉、不吃肥肉及动物内脏等高脂、高胆固醇食物

每天保证一个鸡蛋

选用低脂、脱脂奶或无蔗糖酸奶，保证每天300mL~500mL

经常吃豆制品

豆类食物互换表

大豆	50g
豆腐干	110g
南豆腐	145g
北豆腐	280g
内酯豆腐	350g
豆浆	730g

04、增加膳食纤维的摄入

膳食纤维能延缓食物在胃肠道的消化吸收，控制餐后血糖上升幅度，降低餐后血糖水平。

（1）谷物：至少1/3为全谷物食物，例如籼稻、粳稻、小麦、大麦、燕麦、玉米、高粱、荞麦等。

（2）蔬菜、水果：新鲜应季的蔬菜量可达到300~500g/天；血糖控制较好的情况下（如糖化血红蛋白小于7%），两餐中间及睡前可进食一定量水果，一次150g左右。

05、限制脂肪（油）和胆固醇的摄入

长期摄入高脂肪膳食会损害机体调节血糖的能力，促进肥胖、高血压和心血管疾病发生。

（1）坚果：每日摄入量应限制在15g以内，建议选择原味坚果！

（2）油脂：推荐植物油，全天用油不超过30g（3汤匙），烹饪方式以蒸、煮、烩、拌为主。

（3）少吃富含胆固醇的脑、心、肺、肝等食物。

06、满足维生素和矿物质的需要

孕期妇女应补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。

（1）叶酸：富含叶酸的食物有动物肝脏、蘑菇、绿叶蔬菜等。除了常吃富含叶酸的食物外，还应补充叶酸400μgDFE/天。必要时应寻求医师或营养师的帮助。

（2）铁：动物性食物中含有丰富且吸收率高的铁，如动物肝脏、动物全血、瘦肉等。

（3）碘：人体的碘80%~90%来源于食物，除选用碘盐外，每周应保证摄入1~2次含碘丰富的海产品，如海带、紫菜、裙带菜、干贝、海鱼等。

07、合理安排餐次

每日至少三餐，且应定时、定量，生活规律。若孕早期无明显恶心、呕吐等不适可继续保持孕前平衡膳食，孕吐明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食，可根据个人的饮食嗜好和口味选用清淡适口的食物，少食多餐，尽可能多地摄入食物。

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