美托洛尔长期服用安全吗（美托洛尔能长期服用吗）

美托洛尔长期服用安全吗（美托洛尔能长期服用吗）

美托洛尔是临床上常用的一线降压药，属于选择性β1受体阻滞剂，主要通过抑制交感神经兴奋，阻滞儿茶酚胺的作用，拮抗中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，抑制肾素分泌，降低心排出量，减慢心率，发挥降压作用。此外，美托洛尔还能抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，发挥抗心律失常作用，并可降低心肌收缩力，抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，增加缺血心肌的供血和供氧，发挥抗心绞痛作用，高剂量的美托洛尔可降低甲状腺激素水平，快速有效缓解甲状腺毒症症状，可用于治疗甲状腺功能亢进。

美托洛尔还具有明确的心血管保护作用，可减少心肌重构，降低室壁肌张力，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，增加心肌血流灌注，延缓心力衰竭发展，长期服用可显著降低心血管事件风险，预防再次心肌梗死，尤其是心肌梗死后的猝死，还可减少心源性死亡，尤其适用于高血压合并冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肥厚型心肌病、主动脉夹层、甲状腺功能亢进的长期治疗，因此，美托洛尔不仅降压作用肯定，还具有明确的靶器官保护作用，且安全性和耐受性良好，适合长期服用。

性激素水平正常的男性，要想获得满意的性生活，需要有一个正常的勃起功能，阴茎海绵体在性刺激的作用下，充血达到足够的硬度，这依赖于一个正常或偏高的血压，美托洛尔可使血压降低，影响阴茎海绵体的血液灌注和充血能力，最终影响男性的勃起功能，有研究发现，美托洛尔所致的勃起功能障碍还与其降低睾酮水平有关，发生率大约为4%。还需要注意的是，高血压本身也会导致性功能障碍，这是因为长期高血压可损伤动脉和小动脉的内皮细胞，从而影响阴茎海绵体的正常充血扩张，应注意与药物引起的勃起功能障碍相鉴别。

总之，美托洛尔是临床上常用的一线降压药，并具有明确的靶器官保护作用，适用于高血压合并冠心病、心律失常、心力衰竭、肥厚型心肌病、主动脉夹层、甲状腺功能亢进的长期治疗，长期服用可显著降低心血管事件和心源性死亡风险，安全性和耐受性良好，适合长期服用。美托洛尔可降低血压，影响阴茎海绵体充血扩张，并可降低降低睾酮水平，导致男性勃起功能障碍，对性生活要求较高的高血压患者，可以考虑服用西地那非或他达拉非等扩张阴茎海绵体局部血管的药物，增强勃起功能。