湿疹为什么服用抗过敏效果不好？世界过敏日常被误认为

湿疹为什么服用抗过敏效果不好？世界过敏日常被误认为特应性皮炎人群覆盖儿童、青少年、成人及中老年人全生命周期，且尤其青睐儿童和青少年。为何青少年发病率高？“特应性皮炎不仅仅是一种皮肤病，在‘皮肤-消化道-呼吸道’的过敏进程中，特应性皮炎是首发疾病和起点。”梁云生表示，因此良好控制特应性皮炎具有重要的意义，不仅能让皮炎消退、瘙痒缓解，还可以降低2型炎症因子的产生，从而减少发生后续的过敏性鼻炎、哮喘等的风险。值得注意的是，在中国，很多被认为是湿疹的患者，其实是特应性皮炎患者。广州市皮肤病防治所皮肤科学科带头人刘玉梅教授介绍，不少人自认为是湿疹，没有及时进行规范治疗，令得皮损加重，逐渐出现重度表现。“两者许多临床表现很相似，特别是很多儿童先天性疾病的皮肤表现，也会出现剧烈瘙痒、红斑、丘疹等症状，因此容易被混淆或误诊。”刘玉梅表示，随着如今特应性皮炎的诊断标准简洁化，市民若发现相应症状，应及时向专科求诊，通过专科医生的询问和检查来确定是否特应性皮炎

文/羊城晚报全媒体记者 林清清

随着夏季高温湿热的天气来临，各种过敏性疾病也容易被诱发。7月8日“世界过敏日”到来之际，多位皮肤科专家提醒，以特应性皮炎为代表的过敏性疾病近年来逐渐高发，尤其儿童患病率数倍于成年人，值得关注。专家指出，很多特应性皮炎常被误认为湿疹，未能得到规范治疗。据悉，目前国内首个《特应性皮炎患者长期管理专家共识》正在编撰即将出台，专家呼吁应建立慢病管理理念，加强中重度特应性皮炎患者全病程管理。

湿疹还是特应性皮炎？极易误诊！

世界卫生组织已把过敏性疾病列为21世纪需要重点研究和防治的三大疾病之一。南方医科大学皮肤病医院皮肤科主任梁云生教授介绍，以特应性皮炎为代表的过敏性疾病近年来逐渐高发，已成为皮肤科的“一号疾病”。随着夏季来临，尤其是在南方，天气高温湿热、出汗刺激、皮肤菌群紊乱等因素，容易加重患者的皮损和瘙痒症状。

“特应性皮炎不仅仅是一种皮肤病，在‘皮肤-消化道-呼吸道’的过敏进程中，特应性皮炎是首发疾病和起点。”梁云生表示，因此良好控制特应性皮炎具有重要的意义，不仅能让皮炎消退、瘙痒缓解，还可以降低2型炎症因子的产生，从而减少发生后续的过敏性鼻炎、哮喘等的风险。

值得注意的是，在中国，很多被认为是湿疹的患者，其实是特应性皮炎患者。广州市皮肤病防治所皮肤科学科带头人刘玉梅教授介绍，不少人自认为是湿疹，没有及时进行规范治疗，令得皮损加重，逐渐出现重度表现。

“两者许多临床表现很相似，特别是很多儿童先天性疾病的皮肤表现，也会出现剧烈瘙痒、红斑、丘疹等症状，因此容易被混淆或误诊。”刘玉梅表示，随着如今特应性皮炎的诊断标准简洁化，市民若发现相应症状，应及时向专科求诊，通过专科医生的询问和检查来确定是否特应性皮炎。

为何青少年发病率高？

特应性皮炎人群覆盖儿童、青少年、成人及中老年人全生命周期，且尤其青睐儿童和青少年。

“儿童期特应性皮炎的患病率高于成人和青少年。”刘玉梅介绍，在世界范围内，15%-30%的儿童受到特应性皮炎的影响，而成人的患病率仅为2%-10%。85%-90%的特应性皮炎患者在出现症状或发病时的年龄小于5岁。我国最近一次对此的大型流行病学调查是在2016年发表的数据：12城市1-7岁儿童特应性皮炎的患病率为12.94%，中重度患者比例约25%。患者的皮损主要发生在面部、肘窝、腘窝、颈前或者躯干、四肢等部位，并伴有剧烈的瘙痒和全身皮肤的干燥，患者往往会产生睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况，对于儿童患者而言可能会产生社交恐惧，严重影响孩子的身心发育及健康成长，对家庭也带来沉重负担。

刘玉梅提醒，温暖、潮湿、紫外线较强等气候条件，和出汗刺激等因素，是诱发或加重特应性皮炎的因素。尤其是岭南气候炎热潮湿，有些小朋友平时疾病控制得很好，但体育课或户外活动一没注意，就容易诱发疾病，家长应格外注意。

三大误区要注意！

专家提醒，特应性皮炎患者在治疗方面，往往有三大误区。

误区1：一味追求根治？

专家：应长期管理

特应性皮炎作为慢性皮肤病，具有病程持久、病情反复发作的特点。中山大学附属第一医院皮肤科副主任王芳表示，患者往往会因瘙痒反复发作而期待有“灵丹妙药”彻底根治。然而目前根除特应性皮炎难以实现，切不可掉入一味追求根治的误区。应建立慢病管理理念，长期维持治疗。

目前对特应性皮炎的治疗，是根据严重程度进行阶梯式治疗。轻度特应性皮炎以外用药物治疗为主，辅助日常皮肤护理，而中重度患者瘙痒和皮损较严重，往往需要进行系统药物治疗。“目前可选择药物较多，包括传统的免疫抑制剂、生物制剂、新型小分子药物等。”梁云生介绍，使用传统免疫抑制剂时，要日常做好监测。重度患者建议要系统地抗炎治疗。新型治疗方式如靶向生物制剂，精准阻断患者的2型炎症和致病过程，从根源抑制炎症反应。

目前，多种新型治疗方式包括生物制剂均已被纳入广州市“双通道”药品单行支付范围内，患者可在医保定点医疗机构以及医保定点零售药店两个渠道来实现医保报销政策。

误区2：担心副作用，不规范用药

专家：自行撤药会陷入恶性循环

刘玉梅提醒，许多患者由于担心药物副作用，往往不按照医嘱用药，症状稍有好转就自作主张，自行减少或停止用药，最终陷入“停药-复发-治疗-停药”的循环，导致疾病反复复发难以控制。对此，患者应认识到特应性皮炎的治疗目标是长期有效控制病情。

误区3：过敏性皮肤病都要忌口？

专家：如非合并食物过敏，不主张忌口

王芳表示，临床常见许多病人把过敏性皮肤病和忌口简单相连。其实过敏性皮肤病不主张盲目忌口，以免引起营养不良。

食物过敏只有小年龄的严重特应性皮炎患儿常见，对于这些怀疑食物过敏的患儿，应通过全面病史询问和敏原检查综合判断，对合并食物过敏的特应性皮炎患儿需要综合管理，合理饮食回避，但也需实时检测患儿营养发育情况。

原文 「链接」