如何提升骨密度和骨硬度：骨密度测试是什么

如何提升骨密度和骨硬度：骨密度测试是什么所有65岁及以上的女性，以及因骨质疏松导致骨折风险较高的女性 ；摄入足量的钙和维生素D。锻炼；举重；使用组合健身器材（如下图）；

中老年人骨折多因为骨量流失，判断是否骨质疏松、有骨折风险，需要用到骨密度检查！你知道如何让骨骼更健康吗？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍骨密度测试的注意事项。

骨密度测试是能够测量出骨骼中所含矿物质（如钙）密度的X射线检查，测量结果有助于判断骨骼的强度。

为什么要进行骨密度测试呢？

随着年龄的增长，我们会流失一些骨量使骨骼变薄（称为骨质减少），这是骨量新生速度比原有骨骼组织分解速度慢造成的。而骨骼在这个过程中会失去钙质或其他矿物质，变得更轻、密度更小，使得骨骼更脆弱而容易骨折。

随着骨量的降低，骨质减少可能导致骨质疏松，骨骼越“厚”，就会越慢发生骨质疏松症。虽然男性也可能出现骨质疏松，但骨质疏松在65岁以上的女性中最为常见。

如果你的骨密度低于正常水平，可以通过以下方法来增加骨骼强度和骨骼力量：

• 锻炼；

• 举重；

• 使用组合健身器材（如下图）；

• 摄入足量的钙和维生素D。

所有65岁及以上的女性，以及因骨质疏松导致骨折风险较高的女性 ；

骨质疏松风险高的男性，如70岁以上；

患有甲状旁腺功能亢进的男性和女性；

长期服用皮质类固醇（如强的松）的男性和女性；

检查治疗2年或更长时间骨质疏松的男性和女性的治疗效果。

雌激素是骨密度的关键。

女性比男性骨质疏松症更多，因为绝经后雌激素水平的下降会导致风险上升。美国国家骨质疏松症基金会表示，绝经后女性的骨质密度在5年左右可以下降20%之多。“雌激素能使骨细胞控制消耗的旧骨，”美国加州伯克利分校临床骨密度专家和《Dr.Lani's No-Nonsense Bone Health Guide》的作者Lani Simpson解释说，“当女性没有月经或不能生产足够的雌激素时，最终结果就是骨质流失。”达到65岁左右，男人也会失去骨量，有骨质疏松症的风险。

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测量骨密度的3种方法

1.双能X线吸收法（DXA）

这是测量骨密度最准确的方法。测试中，需要使用两束不同的X射线来估测人体脊柱和髋骨的骨密度。强壮、质密的骨骼能够通过的X射线更少，测试中会比较两束X射线被骨骼和软组织挡住的量。DXA可以测量出低至2％的年骨质损失量，并且测量快速使用的辐射剂量比较低。而单能X线吸收测定法（SXA）可用于测量脚跟和前臂的骨密度，但SXA的使用次数不像DXA那么高。

2.外围双能X线吸收法（P-DXA）

是双能X线吸收法的一种，用来测量手臂或腿部骨骼的密度，如手腕，但不能用来测量骨折风险最高的臀部和脊柱骨骼密度。P-DXA机器是种便携式设备，在医生的办公室里即可进行测量。P-DXA的辐射物剂量也较低，测量结果出来的也比DXA快。但P-DXA不能像DXA那样，用于检测治疗骨质疏松药物起效的效果。

3.双光子吸收法（DPA）

使用放射性物质来测量骨密度，用于测量臀部和脊柱骨骼，DPA的辐射剂量很低，但扫描花费的时间比其他方法长。

超声检查通常用于疾病筛查，如果在进行超声检查时发现骨密度较低，建议用DXA(双能X线吸收法)进一步确认结果。超声检查使用超声波来测量骨密度，通常使用在脚跟部位，检查快速而无痛，不像X射线等检查方式存在潜在的有害辐射，如X射线。但缺陷在于超声检查不能测量最容易骨折部位髋关节和脊椎骨的密度，同样不能应用于追踪骨质疏松症药物起效的情况。

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骨密度测试有什么风险？

在骨密度扫描过程中，你会接受少剂量的辐射，因此不建议孕妇进行骨密度测试以免影响胎儿。

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骨密度测试结果怎么看？

骨密度测试是种X射线测试，通常会在2-3天内出测试结果，测设结果有不同的表达方式，可看T-分值、Z分值。

T-分值

T-分值是你的骨密度与健康30人平均骨密度水平（也叫年轻成人参考范围）相比较得出的数值，以标准差(SD)作为比较单位。

• 负值（-号）意味着你的骨密度与30岁的人平均骨密度相比低，负值越小骨密度意味着比30岁的人平均骨密度低得越多，如测试结果为-2.5意味着比结果-2的人骨骼密度更低；

• 正值（ 号）意味着你的骨骼密度比30岁人的平均骨骼密度高、骨骼更强壮。

下表列出的是世界卫生组织给出的基于T分值的骨质疏松症的诊断标准。

如果骨密度测试结果较低：

• 你可能患有骨质疏松症，医生会使用最低的T-分值进行诊断，比方说脊柱测试的T值结果为-3而臀部骨密度T值结果为-2，则医生会用脊柱测试结果（-3）来确定是否为骨质疏松症；

• 你骨折的概率会高于平均值，也就是说你比一般人容易骨折，负值越低就越容易骨折，每变化1标准差（SD），骨折的可能性就会翻一番，比如T值为-1时骨折的风险就是T值为0时的2倍。

骨密度低可能是由以下原因导致的：

• 服用某些药物；

• 癌症，如多发性骨髓瘤；

• 库兴综合征，甲状腺功能亢进和甲状旁腺功能亢进；

• 脊柱疾病，如强直性脊柱炎；

• 更年期早期；

• 维生素D水平低；

• 过度饮酒。

Z-分值

与同年龄、性别、种族的其他人对比骨质密度结果，能够得到Z分值，是同年龄平均值的标准差。

• 负值(-号)意味着你的骨骼密度比同年龄的人群低，负值越小说明比同年龄的人骨密度小的越多；

• 正值( 号)意味着你的骨骼密度比同年龄的多数人高、骨骼更强壮。

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骨密度测试的注意事项

• 关于选用哪块骨头进行骨密度测试最好专家尚存在争议，但下脊柱和臀骨是最常用的测试骨骼。通常这些骨骼更容易骨质流失和骨折，有时也为检测腕部，而一般用超声检查脚跟骨头；

• 除非检查结果会影响到治疗的决定，否则就不该进行骨密度测试，比如至多每2年进行一次骨密度检查以确定治疗效果就可以了，不需要更频繁的进行骨密度检查；

• DXA测量骨密度的方法正在取代老方法如双光子吸收测定法（DPA）；

• 常规的X射线检查不能检测出轻微的骨量流失，骨量至少流失骨骼重量的1/4才能通过X射线检查出问题；

• 如果骨密度低于正常水平，你可以采用恰当的方法提高骨密度、增强力量，比如加强锻炼、举重或使用组合健身器材，还需要摄入足够的钙质和维生素D，或服用一些药物。

有助于骨骼健康的10种食物

影响骨骼健康的主要营养素有钙和维生素D。钙是身体机能必不可少的矿物质，存储在骨头中。人体需要维生素D来吸收钙。如果饮食中没有摄取足够的钙会使骨骼易碎、脆弱，容易导致骨折和疾病。以下10种强健骨骼的食物，为了骨骼健康要多吃！

1. 牛奶：牛奶不仅销量好，而且营养丰富。研究发现，一杯牛奶中含有人体每天所需的钙的30％左右。最重要的是，出售的牛奶通常会添加维生素D，对骨骼的健康双管齐下。

2. 深色、绿色蔬菜：深色、绿色蔬菜，如甘蓝菜、芝麻菜、豆瓣菜（西洋菜）和羽衣甘蓝是最好的非乳制品钙的来源。虽然菠菜也富含钙，但它含有草酸，草酸不利于人体吸收钙。

3. 鲑鱼：维生素D在自然界中很少发现。然而，富含脂肪的鱼类，如鲑鱼是维生素D最好的来源。一顿鲑鱼可以为人体提供一天所需要的所有维生素D。鲑鱼罐头包含的可食用的软骨，也含有丰富的钙。

4. 鲶鱼：在关注鱼的时候，不能错过鲶鱼。这也许是鱼类中最便宜的，但维生素D的含量较高。

5. 杏仁黄油：在日常出售的坚果中，杏仁的钙含量最高。黄油中有相同形式的钙。杏仁黄油不含胆固醇，脂肪含量低于花生黄油，且蛋白质含量也很高。

6. 奶酪：奶酪是由牛奶制成的。牛奶中有大量的钙。因此奶酪中自然含有大量的钙。在各种各样的奶酪中，马苏里拉奶酪的含钙量特别高。健康的选择是使用脱脂牛奶制成的奶酪。

7. 酸奶：酸奶是一种古老的烹饪产品，最早可以追溯到公元前2000年。由于酸奶的制备流程特殊，这种主要食物实际上的钙含量比牛奶还要多。据研究，230g低脂酸奶可提供每日所需钙的42％。

8. 金枪鱼：金枪鱼是另一种富含脂肪的鱼类，它含有健康的维生素D。除此之外，它还含有大量的其它有益的营养成分，如钾、镁和ω-3脂肪酸。而且因为金枪鱼是罐装的，很容易买到，所以便于携带和添加到饮食中。

9. 鸡蛋：这对于每天早餐都要吃一个鸡蛋的人来说绝对是好消息。鸡蛋中含有丰富的维生素D，还能改善骨骼健康。维生素D只存在于蛋黄中，所以如果你不吃蛋黄，就必须从别处获取维生素D。而早餐时人们常喝的橙汁，可以促进维生素D和钙的吸收。

10. 西兰花：在所有的非乳制品钙的来源中，西兰花是排名第2的深绿色蔬菜。西兰花不仅对骨骼有益，也是维生素C、纤维和抗癌物质的极好来源。

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