眼部疾病有哪些会引起失明？人一生易患的眼睛疾病有哪些

眼部疾病有哪些会引起失明？人一生易患的眼睛疾病有哪些弱视是指视觉发育期内由于各种异常视觉经验引起单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变。不同年龄的儿童正常值下限不同：年龄3-5岁为0.5，6岁及以上为0.8。弱视近视近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。我国人口近视发生率约为33%，近年来呈明显上升趋势，已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。近视的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等。近视的症状有多种，包括看远处视物模糊、视疲劳、斜视、频繁眨眼睛或揉眼睛、眯眼皱眉或歪头视物等。有些患儿至医院就诊时已出现较高度数的近视，常常错过最佳的治疗期。因此定期至医院检查是十分有必要的。

今天（6月6日）是第26个“全国爱眼日”，主题是“关注普遍的眼健康”。关于这个话题，我们来看看上海市同仁医院的眼科专家如何说。

“人的一生各阶段都会产生眼睛疾病，且每个阶段容易患上的眼睛疾病又各不相同。”上海市同仁医院眼科主任医师蒋炎云介绍，“了解眼病的发病原因，才能更好地预防和治疗。”

下面，就看看专家为我们解读各年龄段易患的眼睛疾病。

0~18岁：儿童和少年时期

近视

近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。我国人口近视发生率约为33%，近年来呈明显上升趋势，已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。

近视的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等。近视的症状有多种，包括看远处视物模糊、视疲劳、斜视、频繁眨眼睛或揉眼睛、眯眼皱眉或歪头视物等。有些患儿至医院就诊时已出现较高度数的近视，常常错过最佳的治疗期。因此定期至医院检查是十分有必要的。

弱视

弱视是指视觉发育期内由于各种异常视觉经验引起单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变。不同年龄的儿童正常值下限不同：年龄3-5岁为0.5，6岁及以上为0.8。

弱视形成的原因很多，主要原因有单眼斜视、高度近视、远视、散光及形觉剥夺等。如果在8岁前弱视仍未诊断及治疗，可导致延误治疗时机造成终生的视力低下。

弱视的处理：早发现，早治疗；规范的眼视光检查；合理配镜；弱视训练。

19~44岁：青年时期

干眼症

干眼，是指任何原因导致泪液量的减少、质的异常以及泪液流体动力学异常，引起患者自觉症状和（或）眼表损害的一类疾病的总称。正常的眼表覆盖一层泪膜，保护眼表滋润，免收外界刺激因子的侵扰，当泪液的分泌减少、成分改变、或是流体动力学异常等，均会改变泪膜的稳定性，从而引起干眼症。

患者通常会主诉有干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、水汪汪、眼红、视物模糊、视力波动等。引起发病的原因有很多，例如老年、女性、糖尿病、风沙、紫外线、空气污染、眼药水滥用、使用电子设备、佩戴隐形眼镜、过敏、不当使用化妆品等等。

干眼症的类型多样，首先应该查明病因，对症治疗，这样才能事半功倍。如有眼部不适症状，建议及时至眼科门诊就诊，由医生协助判断眼睑、结膜、角膜的状态，明确干眼的诊断。如果确诊，则需要进行规范治疗。并不建议自行购买和滥用眼药水。轻度患者可使用滋润眼表的药物，诸如人工泪液等。对于中重度干眼症，或并发睑板腺功能障碍者，则可配合开展雾化熏蒸治疗。

角膜炎

角膜炎是由于角膜的防御能力减弱，外界病原体或自身疾病等因素侵袭角膜组织所引起的炎症反应。典型症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可伴有不同程度的视力下降。角膜炎是临床上常见的眼科疾病，而感染性角膜炎是世界性的常见致盲眼病，约20%的盲人因角膜感染所致。近年来由于植物性眼外伤的增多、广谱抗生素或激素的大量滥用、隐形眼镜的不当使用、眼科手术和角膜移植的广泛开展，以及艾滋病、糖尿病、免疫缺陷等患者不断增多，角膜炎发病率也在呈逐年上升的趋势。因此一旦出现疑似症状，一定要到正规医院及时就医。

45~64岁：中年时期

青光眼

目前认为青光眼的本质是进行性的视神经损害和视野缺损，眼压升高是重要的危险因素之一。

在我国，有90%的患者不知道自己患有青光眼。青光眼分两类，一类是急性，一类是慢性。急性的表现为眼睛胀疼、看东西模糊、有虹视感，严重的有恶心、呕吐、头痛等。慢性的青光眼只有到后期才可能有一些不舒服的眼部表现，如眼睛酸胀、容易疲劳等。

青光眼的发病具有隐匿性，家庭成员有青光眼病史、高血压、糖尿病、高度近视等均为青光眼高危人群。青光眼越早被检出，治疗越早，视功能的损伤也就越小。尤其对于高危人群40岁以后最好每两年查一次，有青光眼家庭史的人群，一年要查一次。

泪道阻塞

泪道就是供泪液排出的通路，泪道堵了，就如同下水管堵了，含有细菌的泪水只能堵在泪囊中，久而久之，很容易感染泪道黏膜组织，分泌出粘性分泌物。泪道阻塞是眼科最常见的疾病之一。其主要症状为眼睛长期泪流不止，或伴随眼角有粘性、脓性分泌物。单纯的泪道阻塞可以没有红肿、疼痛等不适，其发病隐匿，容易被忽视。

但其存在诸多危害：眼球终日浸泡在带菌的眼液中，可造成结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等眼表疾病。泪液外流侵蚀眼睑，皮肤干燥，色素易沉着，下睑外翻。不能作内眼手术：如白内障手术、青光眼手术等。

飞蚊症

飞蚊病多数由玻璃体漂浮物（VF）所致，一般位于视轴范围内。临床上称为“玻璃体混浊”。常发生于40岁以上的中老年人，年龄越大，发病率越高。20至35岁的年轻人因长时间使用手机、电脑，工作压力增大，导致眼睛的负担也相应增加，亦逐渐成为“飞蚊症”高发人群。

飞蚊症患者眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状、环状等。常见的情况是，当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。在夜晚或者房内则黑影会淡化。

生理性飞蚊症多由玻璃体年龄性改变引起，无需治疗。病理性飞蚊症的病因主要包括眼内炎、玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞以及全身疾病导致的眼部病变等。患者眼前出现黑影，影响视物，须及时就医咨询。若眼前黑影突然出现或突然增多，或伴有闪光感、视野缺损、视力下降时，应立即眼科就医，警惕视网膜撕裂、视网膜裂孔、急性葡萄膜炎等急症。

糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见最严重的并发症之一，严重影响着成千上万人的生活质量。糖尿病病程越长、血糖控制越不稳定，则其发病率越高。伴有高血压、高血脂、肾脏病、有吸烟等不良生活习惯者，患糖网病的机率会增大。糖尿病史10年的患者糖网病发病率约为50%。

糖网病早期可无症状，病变波及黄斑或玻璃体则有视力下降、飞蚊症或视物变形等症状。后期如发生黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离，新生血管青光眼等病变时会导致患者视力丧失。因此，糖尿病视网膜病变应早发现、早治疗。

65岁以上：老年时期

白内障

白内障是常见的致盲性眼病，目前已居现代眼病致盲的首位。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人们才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。换句话说，晶状体的混浊导致视力下降就是白内障。白内障的主要症状是视力减退，临床上初期时出现视物模糊、眼前固定性黑影、色觉改变、重影、眩光等。

手术是唯一有效的治疗白内障的方法。白内障是晶状体老化的结果，它的实质是蛋白质变性，就目前的医学发展程度，还没有一种药可以阻止、逆转这个过程。因此，当白内障发展到一定程度后，需及时手术。白内障的手术就是把混浊的晶状体摘除掉，再植入一个透明的小镜片——人工晶体，就达到了复明的作用。通俗的比喻，就像给照相机换一个新的干净的镜头，成像质量就能提高了。目前，白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术已经十分成熟，手术时间短，仅需3～5分钟；创口小，痛苦小，恢复快，深受广大患者的欢迎。

老年性黄斑变性

黄斑为视网膜上的一处结构区，为视觉最敏感的区域。黄斑变性主要指黄斑区结构的衰老性改变，多发于50岁以上的老人，其发病率随年龄增长而增加。黄斑变性的主要症状是中心视力的损害、眼前黑影、视物扭曲变形、色觉异常等。在病变早期，中心视力可长期正常或接近正常。随着病情的进展，出现中枢性视力损害，严重影响了患者的日常生活。

根据临床表现不同，一般可分为两种。干性黄斑变性：发病较慢，双眼视力逐渐下降，会出现视物变形的情况。眼底检查显示黄斑区疣状改变，色素紊乱；湿性黄斑变性：症状更为严重，主要表现为，双眼先后发病，视力下降迅速。视物时直线或边缘变扭曲，中心或周边视野出现暗点。

“当眼睛出现以上异常时，应该及时去医院做治疗。同时，多吃富含核黄素和维生素a的食物，避免喝浓茶以及浓咖啡，保证有充足睡眠，减少熬夜次数，让眼睛得到良好的休息。”蒋炎云说。

资料来源于同仁医院

文字：赵 立

编辑：毕扬静

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