这几种人最容易得糖尿病，其实最怕的还是
这几种人最容易得糖尿病，其实最怕的还是糖尿病显著的特征就是长期慢性高血糖导致的细胞代谢失调，进而诱导产生氧化应激，出现组织和细胞损害。氧化应激已被医学界公认为糖尿病及其并发症的核心原因，与糖尿病神经病变也可谓是好“基友”关系了。关键还有一点是不能忽略的——沾上了神经病变，从某种程度上就拉开了糖尿病足的序幕。患了神经病变，脚部感觉不再敏感，常常容易出现足部受伤而无法察觉的情况。糖尿病足以及后续的截肢“失足”往往都是因为严重的糖尿病神经病变所导致，糖尿病神经病变也可谓是风险系数相当高的并发症之一了。夜深人静的时候，这些感觉会越发明显，大多为此困扰，难以入眠。这些情况都是因为同一个糖尿病的并发症问题——糖尿病神经病变。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，在糖尿病并发症中，神经病变虽然感觉不像心血管并发症那样来势凶险，但时刻相伴的特性使得糖尿病神经病变成为众并发症中“最折磨人的”那一个。
门诊时，进来一位女患者，面带焦虑，48岁，因“反复口渴、多饮1年，发现血糖升高1月”来到医院。她的双下肢还明显出现了麻木、刺痛感，这影响到了她的睡眠，甚至“长期失眠”。
难怪见到她时，感觉她很憔悴，被下肢痛困扰多日，一定苦不堪言了。
作为内分泌科大夫，在病房和门诊都遇到过不少糖友，多数都和这位女士一样，伴随有不同程度的相似困扰。
不少糖友皮肤感觉异常，时不时感到身上有小虫子或蚂蚁在爬、或是感觉身上哪个地方瞬间被针扎了一下；严重的糖友出现手脚麻木、发凉，走路像踩在棉花上；再严重点的糖友还会出现疼痛，有时像刀割，有时像火烧，或者双脚一下地就像玻璃割肉一样，又或者皮肤被裤子碰到或者盖一下被子就疼痛难忍。
夜深人静的时候，这些感觉会越发明显，大多为此困扰，难以入眠。
这些情况都是因为同一个糖尿病的并发症问题——糖尿病神经病变。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，在糖尿病并发症中，神经病变虽然感觉不像心血管并发症那样来势凶险，但时刻相伴的特性使得糖尿病神经病变成为众并发症中“最折磨人的”那一个。
关键还有一点是不能忽略的——沾上了神经病变，从某种程度上就拉开了糖尿病足的序幕。患了神经病变，脚部感觉不再敏感，常常容易出现足部受伤而无法察觉的情况。糖尿病足以及后续的截肢“失足”往往都是因为严重的糖尿病神经病变所导致，糖尿病神经病变也可谓是风险系数相当高的并发症之一了。
“他”为什么会来到糖友的身边糖尿病显著的特征就是长期慢性高血糖导致的细胞代谢失调，进而诱导产生氧化应激，出现组织和细胞损害。氧化应激已被医学界公认为糖尿病及其并发症的核心原因，与糖尿病神经病变也可谓是好“基友”关系了。
氧化应激就是机体内促氧化与抗氧化之间的平衡被打破。
身体被氧化生“锈”
对于糖尿病患者而言，体内的氧自由基会因氧化应激而增加，使得促氧化作用大大加强，就好比身体容易被氧化而生“锈”，特别是体内的血管很快被“氧化”了，就要出大问题，比如血管内血液粘附性增加了，容易出现小血栓；刺激了血管管壁的细胞生长，使管腔变窄，这样一来微小血管就很容易阻塞，使得周围神经失去了血管的“滋润”，随之出现缺血缺氧症状，最终导致周围神经损伤引发病变，从而，便有了前文所描述的各种不同的神经病痛。
抗氧化治疗可以“治”这个氧化应激控制高血糖并保持血糖稳定，是防治糖尿病神经病变的重要基础措施。
血糖不平稳，就像坐过山车
神经病变很大程度上因氧化应激而起，从而，在把控血糖的基础上针对神经病变的发病机制——氧化应激问题，给与抗氧化应激治疗是首当其冲的。通过抑制过氧化，保护血管，增加营养神经血管的血流量，增加神经相关的酶活性，可有效地改善和减轻糖尿病神经病变的“痛”。
目前抗氧化应激的药物主要就是硫辛酸。
硫辛酸是一种强有力的抗氧化物，可促进细胞对葡萄糖的吸收，从而调节血糖；能够清除自由基，对氧化应激具有很强的抑制效果，改善血管功能，刺激神经纤维的再生，可改善2型糖尿病周围神经病变症状；且可抑制炎症因子的产生，从而增加神经传导速度，可谓是对抗糖尿病神经病变的一把 “利剑”。
目前硫辛酸可以通过静脉点滴或是口服两种方式用药，口服途径相对较为方便。
研究表明，口服硫辛酸后，所有治疗组患者的平均症状在5周内均显著得到了改善，特别是针对神经性疼痛的短期内疗效甚佳。
由于α-硫辛酸的常见副作用有恶心、呕吐和头晕等，口服大剂量硫辛酸会增加胃肠道副作用，因此即便是症状严重，也不建议用药剂量过大，按照医嘱用药相当地重要。
文章最开始出现的那位女性糖友，经过控制血糖、口服硫辛酸治疗后，症状得到明显的改善，终于可以睡一个安稳觉了。
记得监测血糖哦~
温馨小贴士：为了避免糖尿病足的发生，糖友应积极防治糖尿病神经病变，以保证尽可能高的生活质量。
作者：田建卿，医学博士，厦门弘爱医院内分泌科副主任医师
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