一线肿瘤专家解读肺癌：来一起聊聊这款肺癌中的
一线肿瘤专家解读肺癌：来一起聊聊这款肺癌中的PACIFIC(太平洋)是Durvalumab进行的三期临床研究的名称。ScottAntonia教授在世界肺癌大会（WCLC）中，所公布的临床结果就是这个试验得到的数据。对于癌症的免疫治疗，想必如今大家并不陌生。以PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂为代表的肿瘤免疫治疗从2014年起席卷肿瘤治疗领域，成为了继放化疗、靶向治疗后的第三大肿瘤治疗方式。Durvalumab是一款PD-L1抑制剂，不同于其他免疫药物，在临床试验中，它对局部晚期的肺癌患者表现出优异的疗效。究竟怎样战胜肺癌？我们先从一位患者的抗癌故事说起：提到母亲的肺癌，陪伴她一起抗癌的杨女士（下称小杨）有些庆幸，如果不是当初做出的正确选择，现在的治疗结果可能不堪设想。Scott Antonia教授公布I药数据
大学生魏则西，漫画家熊顿，歌手姚贝娜，演员徐婷....
当癌症降临的时候，每个人都猝不及防。但越来越多的癌症正在侵袭，面对汹涌癌情，我们能做些什么？
2019年4月15日至21日，我们即将迎来第二十五届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题聚焦在“科学抗癌，预防先行”之上。确实如此，随着中国社会不断发展，癌症已经成为了我们不得不面对的一个社会化问题：
根据中国肿瘤大数据统计，我国每年新增肿瘤患者超过429万人，预计死亡人数达到281.4万人。也就是说，按照这个速率，我们身边每分钟就有8人被诊断为癌症，5人因癌症而离世。在这其中，肺癌作为我国第一大“高发”&“死亡”的癌症类型，是我们攻克癌症难题最重要的一部分。今天，我们就来聊一聊究竟怎样才能把肺癌扼杀在关键阶段。
1.绝处逢生，正确的选择帮她战胜癌症究竟怎样战胜肺癌？我们先从一位患者的抗癌故事说起：
提到母亲的肺癌，陪伴她一起抗癌的杨女士（下称小杨）有些庆幸，如果不是当初做出的正确选择，现在的治疗结果可能不堪设想。
Scott Antonia教授公布I药数据
- 什么是Durvalumab（IMFINZI，简称“I”药）
对于癌症的免疫治疗，想必如今大家并不陌生。以PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂为代表的肿瘤免疫治疗从2014年起席卷肿瘤治疗领域，成为了继放化疗、靶向治疗后的第三大肿瘤治疗方式。Durvalumab是一款PD-L1抑制剂，不同于其他免疫药物，在临床试验中，它对局部晚期的肺癌患者表现出优异的疗效。
- PACIFIC临床试验
PACIFIC(太平洋)是Durvalumab进行的三期临床研究的名称。ScottAntonia教授在世界肺癌大会（WCLC）中，所公布的临床结果就是这个试验得到的数据。
这个临床的结果到底有多棒？
- 无进展生存期（PFS）
先说无进展生存期（PFS）。无进展生存期指的是癌症在药物控制下不发生肿瘤进展的时间。如果局部晚期肺癌患者仅仅使用放化疗后随访（即对照组），PFS仅有5.6个月；而在放化疗后使用“I”药进行进一步的巩固治疗，PFS则可以提高至17.2月。接近三倍无进展生存期的提高，让“I”药成为了局部晚期肺癌患者的革命性药物。如果加上之前的放化疗和诱导治疗的时间，“PACIFIC模式”（放化疗 “I”药巩固治疗）的肿瘤控制时间几乎可以达到22个月，接近2年的时间。
PACIFIC中的无进展生存期
- 总生存期（OS）
再说说总生存期（OS）。无论疗效到底有多好，能够保证患者不会因病情离世才是药物最基本的条件。局部晚期的肺癌患者仅仅使用放化疗能达到的总生存期（OS）是28.7个月，而在放化疗后使用“I”药进行进一步的巩固治疗，总生存期（OS）大幅提升，目前中位OS仍在观察中，结果超出了研究者的统计学预期，从目前数据来看，“PACIFIC模式”（放化疗 “I”药巩固治疗）治疗的研究组，显著降低了32%的死亡风险，而2年生存率达到了66.3%。
PACIFIC研究中的总生存期
- PD-L1检测
此外，PD-L1检测在肿瘤免疫治疗中扮演着至关重要的疗效预判角色，其他免疫治疗药物通常需要患者首先进行PD-L1检测，如PD-L1低表达或无PD-L1表达时，可能意味着免疫治疗疗效不佳，目前仅针对转移性晚期（IV期）一线免疫单药治疗时才要求PD-L1检测。然而在针对局部晚期（III期）肺癌患者的临床实验中，无论PD-L1各种丰度的表达，表达高、低或不表达，“I”药都表现出了极佳的效果，因此在美国NCCN指南以及审批适应症中并没有要求局部晚期（III期）肺癌患者进行PD-L1检测。
- 副作用
疗效如此优异，副作用方面也同样不可忽视。而在临床中，“I”药给使用者带来的副作用可以说相比放化疗大大减轻，3-4级的严重副作用发生概率不超过10%。
从这个结果来看，Durvalumab（简称“I”药）明显提高了局部晚期（III期）肺癌患者的生存率，大幅降低了患者的死亡风险。确确实实为局部晚期（III期）的肺癌患者们带来了新的希望，带来了长期稳定，甚至临床治愈（5年以上生存时间）的希望之路。
这个为局部晚期（III期）肺癌患者“定制”的免疫治疗药物，把希望的光芒照进了肺癌的“夹缝”。对于PD-L1抑制剂Durvalumab（简称“I”药）而言，对于免疫治疗而言，对于我们攻克癌症的步伐而言：
消灭癌症的风暴，正在越发强劲。只要有希望，我们就有战胜疾病的勇气！
