新生儿黄疸最佳处理措施儿科：新生儿黄疸高怎么办

新生儿黄疸最佳处理措施儿科：新生儿黄疸高怎么办新生儿刚出生不久，免疫系统和很多自身的功能尚未发育完成，妈妈要善于观察和发现宝宝的体征变化，一旦有任何症状偏离正常的生理性变化，如自已又不是很了解相关的知识，就要第一时间找医生去咨询，以免错过最佳治疗期而遗憾终生。这种症状是由于新生儿胆汁淤积，使得血液中胆汁酸和胆红素升高，超过正常值。 造成胆汁淤积性黄疸的常见原因是胆道阻塞和婴儿肝炎，当然，还有很多种其它原因，比如抗胰蛋白酶缺乏症、肝外胆道阻塞，酪氨酸血症、半乳糖血症、甲状腺功能低下；胆汁酸代谢的先天缺陷等等。如新生儿排便呈现白色则可能存在胆汁淤积，也有些患儿可能存在疾病但早期大便颜色没有异常，由于导致黄疸的病因不同，大便的颜色也不尽相同，出现这些任何征兆都要尽快找医生咨询，尽早治疗。生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能发育不成熟造成的，胆红素代谢不掉累积在血液中浓度升高，显现出来即面部和身体皮肤发黄。这种情况通常是在出生后两三天出现，四

提到黄疸，估计大多数妈妈和准妈妈们还是多少了解一些的，经常听周边邻居家谁谁又生了，黄疸超标医院不给办出院，要求治疗，给很多准妈妈造成一定的心理压力。其实花几分钟时间好好了解一下黄疸，其实黄疸也没有那么可怕，如今出生率这么高，黄疸数值高的新生儿比例不在少数，大多也都是正常生理性问题，多过几天也就好了，姐姐家小宝出生的时候第三天开始出黄疸，产后出院的时候黄疸值都在必须治疗的临界值，医院也建议作治疗，但是尊重自主决定。最后她还是果断放弃治疗，回家观察，回到家里每隔三天去楼下社区医院测一下黄疸值，像电子体温计类似的小仪器，医生每次会给测三个点位，眼睑附近，脸上，脖子，有时候也会测一下胸口，一般都是靠近眼睑部的数值会高一些，减退的最慢。测一下10块钱，看到数值在降低就是在好转，如果数值始终在升高或不变那样的话要去医院。

下面我们就来好好认识了解一下新生儿的黄疸问题：

新生儿黄疸，顾名思义就是出生后28天以内的新生儿眼巩膜、黏膜，皮肤等部位呈现黄染，宝宝食欲不振、躁动或者体温上升等症状，大多是从脸色发黄开始，扩展到整个面部、颈部以及全身。黄疸的产生，是由于胆红素代谢不正常引起血液中的胆红素浓度升高，当血清总胆红素较低时，一般肉眼是看不出来的，称作隐性黄疸；血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，肉眼就能看得出来了，称作显性黄疸。

黄疸是新生儿期最常见的临床症状之一，大多数的新生儿在出生后一周内都会出现不同程度的黄疸。由于发病的机制不同，所以新生儿黄疸也有生理性黄疸和病理性黄疸之分。

生理性黄疸

生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能发育不成熟造成的，胆红素代谢不掉累积在血液中浓度升高，显现出来即面部和身体皮肤发黄。这种情况通常是在出生后两三天出现，四至六天时达到高峰，七至十天消退，早产儿持续的时间稍长；婴儿除有轻微食欲不振外无其他明显症状。轻度的生理性黄疸不做任何治疗就能自动痊愈。只要让宝宝尽早开奶多多吃奶，多排泄多代谢，宝宝精神无异常，大小便均正常，黄疸就会日渐好转。需要注意的是饥饿、缺氧、脱水和便秘、酸中毒以及头颅血肿等情况均可以造成生理性黄疸的加重，如出现这些情况应及时找医生治疗，以免加重。

病理性黄疸

新生儿出生一天内就出现，持续性或间歇性的加深，时常伴有发热和呕吐等症状，这些可能是病理性黄疸。病理性黄疸持续时间长，而且有逐渐加深的迹象，或消退之后再次复发，对于这种黄疸，妈妈们要当心，及时让医生检查治疗。如黄疸继续加深，后果会很严重，可能会造成宝宝的胆汁排泄障碍，如新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞等比较严重的疾病；也可能会造成智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症，务必要小心对待。病理性黄疸由于引发的原因很多，也可以分不同种类的病理性黄疸，常见的有母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸以及肝细胞性黄疸。

• 母乳性黄疸

新生儿因母乳喂养发生黄疸称为母乳性黄疸，这也是一种特殊的病理性黄疸。其特点就是在生理性黄疸高峰后黄疸还继续加重，母乳喂养后则黄疸升高一段时间慢慢降一点，再次喂养，又上升。停止喂奶两天以上时，就会明显下降。近几年提倡母乳喂养，很多妈妈选择进行母乳喂养，出现这种母乳性黄疸的发病率也逐年上升。不过这种黄疸不会引起神经伤害，通常情况下只需要暂停母乳喂养使用配方奶粉代替一段时间，待黄疸好了之后再母乳喂养。

• 胆汁淤积性黄疸

这种症状是由于新生儿胆汁淤积，使得血液中胆汁酸和胆红素升高，超过正常值。 造成胆汁淤积性黄疸的常见原因是胆道阻塞和婴儿肝炎，当然，还有很多种其它原因，比如抗胰蛋白酶缺乏症、肝外胆道阻塞，酪氨酸血症、半乳糖血症、甲状腺功能低下；胆汁酸代谢的先天缺陷等等。如新生儿排便呈现白色则可能存在胆汁淤积，也有些患儿可能存在疾病但早期大便颜色没有异常，由于导致黄疸的病因不同，大便的颜色也不尽相同，出现这些任何征兆都要尽快找医生咨询，尽早治疗。

新生儿常用的黄疸治疗方式

• 蓝光照射疗法：用蓝光照射治疗是最简单常用，最安全且效果比较显著的方法。原理是胆红素能吸收光，而蓝光的波长段对于胆红素的光分解作用最强。在光和氧的作用下将原本脂溶性的胆红素氧化成水溶性的产物，从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清中胆红素的浓度。需要注意的是光疗时患儿需裸体治疗，要用眼罩把眼睛保护起来，生殖器部位也用遮挡。轻度生理性黄疸多晒晒太阳也就可以很好的降低黄疸浓度。

• 换血治疗：如果黄疸非常严重，其它治疗方式难以治愈时，就需要进行换血治疗。用血型相匹配的正常血液置换掉新生儿全身血液，从而降低胆红素含量。一般用这种方法后期的不良反映也会比较多，不到危急情况医生是不会建议用这种方法的。

• 药物治疗：采用静脉注射白蛋白的方式，加速结合掉血液中的游离胆红素，从而降低胆红素含量。这种方式只有在特定的情况下才能使用，不是所有黄疸都适用。

• 激素疗法：通过注射或口服激素药物，增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素的结合，阻止抗原抗体瓜。

新生儿刚出生不久，免疫系统和很多自身的功能尚未发育完成，妈妈要善于观察和发现宝宝的体征变化，一旦有任何症状偏离正常的生理性变化，如自已又不是很了解相关的知识，就要第一时间找医生去咨询，以免错过最佳治疗期而遗憾终生。

【寓教于乐】

宝宝出生以后，年轻的父母更多的是关注宝宝的吃喝拉撒等物质方面的所有需求。其实当小生命一旦降临，他的基本需求得到满足之后，他们也会有更高级的需求——互动。

很多研究表明，儿童的自尊心以及与他人建立亲密情感的能力，在很大程度上取决于他们与父母的关系。而孩子与父母的亲密感情是从一开始在潜移默化中形成的。而对于小生命来说，他还没有接触到书本，也不会看电视等娱乐方式，与人互动就是他主要的学习途径。人类的大脑50%是在半岁前完成的，70%是在1岁前完成的，所以婴儿时期与家长的互动对他日后智力、情感和身体发育的水平都非常重要。

我们会在每次的文章末尾根据文章内容中幼儿的年龄阶段推送相应的亲子互动小游戏，供广大的父母们参考。

0月龄及以上宝宝适用：

可能很多人会想，刚出生没几天的婴儿什么都做不了，你能跟他互动什么呢？就算做了他也不一定接收的到吧。如果你这样想就错了，其实我个小家伙正在通过所有的感官从周围环境吸收大量的信息，以便来感知和认识这个世界。刚出生的时候他的小手总是握得紧紧的，过几个月随着宝宝的肌肉控制能力稳步增强，同时对世界有了一定的认知也放松了警戒心，他的小手也就慢慢的松开了，很快他就会试着用手去拨弄周边的物品。

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这个阶段的互动游戏不是在于让他怎么玩，而是要多跟他沟通，多跟他讲话，多给他各种感官提供素材去感知和接触。这个时候你坐在沙发或者椅子上，双腿并拢，双脚搭在一个矮凳上，用你的双腿作摇篮，把宝宝放在你的大腿上，让他的头枕到你的膝盖的位置双手托住他的头，这个时候你跟宝宝面对面的可以进行深度交流和互动了。一边晒晒太阳，一边轻轻摇晃你的身体，一边逗宝宝说说话，宝宝的身体也会放松的跟着你一起扭动。这个互动虽然很简单，但是可以带给宝宝丰富的感官刺激，他可以听到你的声音，感觉到你双手温柔的抚摸，看着你慈祥温柔的面孔，给他树立一个美好的世界感官，带给他安全感，更可以很好地搭建起你跟宝宝之间牢固的感情纽带。