直肠肿瘤痛：直肠肿瘤

直肠肿瘤痛：直肠肿瘤直径1-2cm的类癌，应扩大局部切除范围、包括深层组织，定期结肠镜检查。注:★直径小于1cm的类癌，未到达肌肉层，可局部切除治疗。2.癌下缘距离肛门7-10cm的只有做拉下式直肠癌切除术。3.距离肛门7cm以内的可做经腹会阴联合根治术。4.因体质衰弱的可经腹直肠癌切除，远端直接缝合封闭肛门，近端结肠在腹部做人工肛门。

病因包括:直肠慢性炎症、腺瘤癌变、膳食与致癌物质等。

日常表现:早期无明显症状，后期有明显的消瘦、贫血、水肿，排便不适、排不尽感，肛门感觉下坠、发涨，腹泻、大便不成形，有些人大便表面带血、次数增多，困难等。

检查:大便常规提示:隐血阳性。直肠指诊是诊断的重要方法，有时能摸到肿块。直肠镜或CT检查看有无远处转移。

治疗:只有手术1.肿瘤距齿状线5cm以上，远端切缘距离肿瘤下缘2cm以上，以根治切除为原则。

2.癌下缘距离肛门7-10cm的只有做拉下式直肠癌切除术。

3.距离肛门7cm以内的可做经腹会阴联合根治术。

4.因体质衰弱的可经腹直肠癌切除，远端直接缝合封闭肛门，近端结肠在腹部做人工肛门。

注:★直径小于1cm的类癌，未到达肌肉层，可局部切除治疗。

直径1-2cm的类癌，应扩大局部切除范围、包括深层组织，定期结肠镜检查。

直径大于2cm的癌需做根治术。图一:直肠解剖图，图二:结肠镜Ca图片，图三:Ca病理切片。