放疗的副作用主要有哪些？放疗常见的副作用有哪些
放疗的副作用主要有哪些？放疗常见的副作用有哪些图二：放射性龋齿防治方法主要为：在治疗过程中，日常注意口腔卫生，治疗时可使用氟凝胶进行牙齿的维护，降低放疗后出现龋齿的概率。放射治疗中，射线在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免地对唾液腺造成损伤，可导致出现放射性口干症，使唾液分泌量和成分发生改变，进而引起一系列相关的症状，如口干、黏膜炎等，远期反应严重者甚至可出现吞咽困难、味觉丧失、龋齿发生及口腔真菌感染等。图一：放射性颌骨骨髓炎由于牙齿在口腔中的分布范围较广，因此在头颈部肿瘤放疗中，牙齿受到损害的概率也较高。放射性龋齿是头颈部肿瘤放疗中较为常见的一个并发症，它的形成主要原因为放疗导致人体唾液腺受到损伤，导致唾液的冲洗等众多功能受到影响，从而导致细菌数量增多，最终可出现龋齿。
手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等是肿瘤治疗的常用手段，针对不同的肿瘤，所采取的治疗方法也有所不同。在头颈部肿瘤中，常用且有效的主要治疗方法为手术治疗、放射治疗。
而在头颈部中，人们的听觉、语言、以及涉及饮食等众多功能都与这个部位有关，具有较为繁多的功能，而且该部位各器官有着错综复杂的联系，因此，在对该部位肿瘤的治疗也较为棘手，从目前来看，放射治疗是众多头颈癌重要的辅助治疗手段。尽管目前随着医疗技术的发展以及治疗方案的改善，放疗所带来的副作用已有所减少，但放射治疗仍具有一定的副作用，给部分患者的生活带来影响。
这期的医学科普，主要与大家分享一些关于头颈部肿瘤放疗的常见副作用，以及相关的处理方法。
1.厌食、恶心、呕吐：这是肿瘤放疗常见的副作用之一。大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱导致的。应对措施主要有：注意卧床休息，饮食少食多餐、多饮水，食物最好为易消化、清淡的食物。可适当服用一些助消化和减轻恶心的药物，如维生素B6、灭吐灵等。
2.口干放射治疗中，射线在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免地对唾液腺造成损伤，可导致出现放射性口干症，使唾液分泌量和成分发生改变，进而引起一系列相关的症状，如口干、黏膜炎等，远期反应严重者甚至可出现吞咽困难、味觉丧失、龋齿发生及口腔真菌感染等。
图一：放射性颌骨骨髓炎
7.放射性龋齿由于牙齿在口腔中的分布范围较广，因此在头颈部肿瘤放疗中，牙齿受到损害的概率也较高。放射性龋齿是头颈部肿瘤放疗中较为常见的一个并发症，它的形成主要原因为放疗导致人体唾液腺受到损伤，导致唾液的冲洗等众多功能受到影响，从而导致细菌数量增多，最终可出现龋齿。
防治方法主要为：在治疗过程中，日常注意口腔卫生，治疗时可使用氟凝胶进行牙齿的维护，降低放疗后出现龋齿的概率。
图二：放射性龋齿
8.放射性口腔黏膜炎这是鼻咽癌放疗中常见的严重并发症，其发生率可达46%～78.1%。患者主要表现为口腔黏膜出现充血水肿，严重者口腔黏膜可出现白膜反应，甚至溃疡和渗血等症状。放射性口腔黏膜炎的发生率非常高，严重时甚至可导致放疗计划的终止，所以有效的防治很有必要。
在口腔黏膜炎的预防中，有些学者认为在放疗时，辅以一定的药物，如口含冰块或甘草冰块可降低局部黏膜温度与血供，对预防放射性口腔黏膜炎有一定的作用。此外，如果患者出现口腔黏膜炎症状，主要的治疗方法为用特定液体（主要成分为碳酸盐）进行漱口，或者在这过程中辅以利多卡因等药物进行治疗。
9.颅神经受损头颈部肿瘤放疗过程中，可能会对舌下神经造成一定的损伤，影响患者的进食及语言交流。就目前来看，针对该并发症，并无较好的治疗方法，主要还是重在预防，如果已经出现了一定的损伤，则一般需要通过大量的锻炼来进行缓解，从而降低其所带来的不良影响。
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[1] 下颌骨放射性骨坏死临床诊疗专家共识[J] 何悦 侯劲松 李晓光 马春跃 彭歆 王慧明 王松灵 刘磊 刘冰 田磊 刘忠龙 刘习强 徐昕 张东升 蒋灿华 王军 姚原 朱国培 白永瑞 王胜资 孙长伏 李劲松 何三纲 王成 Nabil Samman 孙坚 张陈平 张志愿 邱蔚六.中国口腔颌面外科杂志 . 2017 (05)
[2] Jham BC da Silva Freire AR. Oral complications of radiotherapy in the head and neck. Braz J Otorhinolaryngol. 2006;72(5):704-8.
[3] Dhermain F Barani IJ. Complications from radiotherapy. Handb Clin Neurol. 2016;134:219-34. doi: 10.1016/B978-0-12-802997-8.00013-X.
