leep刀治疗二度宫颈糜烂：宫颈糜烂3度必须做LEEP刀

leep刀治疗二度宫颈糜烂：宫颈糜烂3度必须做LEEP刀除了正常的宫颈可以表现出糜烂的外观，宫颈病变及早期宫颈癌也可使宫颈呈“糜烂样”改变，因此，对于查体发现的宫颈糜烂需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV（人乳头瘤病毒）检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈病变或者宫颈癌。回答只对了一半。目前医学上已经明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，因为雌激素的作用，鳞状交接部外移，子宫颈局部呈现“糜烂样”外观。既然大多数宫颈糜烂都是宫颈的正常生理表现，查体发现宫颈糜烂，不管是1度、2度还是3度，也就不需要治疗，更不需要宫颈LEEP刀治疗，对不？

宫颈糜烂是什么东东？

翻开第六版《妇产科学》，宫颈糜烂还是慢性宫颈炎的一种，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，就称为“宫颈糜烂”。

内幕呢？糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非真性糜烂。真性糜烂病理学指上皮脱落、溃疡。

宫颈糜烂根据糜烂面积分为3度：轻度也就是1度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

目前医学上已经明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。

生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，因为雌激素的作用，鳞状交接部外移，子宫颈局部呈现“糜烂样”外观。

既然大多数宫颈糜烂都是宫颈的正常生理表现，查体发现宫颈糜烂，不管是1度、2度还是3度，也就不需要治疗，更不需要宫颈LEEP刀治疗，对不？

回答只对了一半。

除了正常的宫颈可以表现出糜烂的外观，宫颈病变及早期宫颈癌也可使宫颈呈“糜烂样”改变，因此，对于查体发现的宫颈糜烂需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV（人乳头瘤病毒）检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈病变或者宫颈癌。

宫颈环状电切术（LEEP）是通过环形金属丝（圈电极）传导高频交流电，利用高频电流所特有的干燥脱水效应、电弧切割效应来对电极接触的组织进行快速切开。LEEP既可作为宫颈病变的诊断方法，也可作为治疗的方法。常用的切除模式为移行带环切术和子宫颈环锥切。

LEEP作为诊断方法的指征包括：细胞学结果与阴道镜检查结果不符合；细胞学异常者，阴道镜检查不满意者。

LEEP作为治疗方法的指征主要包括：CIN II （宫颈上皮内瘤样病变2级）和 CIN III（宫颈上皮内瘤样病变3级）。

LEEP术是一种治疗宫颈癌前病变的有效方法，具有时间短、出血少等特点。该技术对组织的高温破坏极小，可保留完整、连续的标本进行病理检查，同时又能很好地使分离组织边缘细胞蛋白质凝结，毛细血管和淋巴管及小血管收缩，起到止血与组织封闭的作用。

LEEP术的并发症主要是治疗后出血，也可发生感染、宫颈管粘连等。

查体发现宫颈糜烂肿么办？

需要医生结合您有无不舒服的表现，比如有无外阴瘙痒、白带异常、同房后出血等，做相应的白带常规、宫颈分泌物的培养和子宫颈细胞学检查和（或）HPV（人乳头瘤病毒）检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈病变或者宫颈癌。根据结果对因治疗。

对于无症状的宫颈糜烂，不管是几度糜烂，宫颈防癌筛查等结果正常，您就无需特殊处理，定期妇科检查即可。

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