血栓是怎么形成的怎么消除？血栓是如何形成的

血栓是怎么形成的怎么消除？血栓是如何形成的动脉血管壁的脂质斑块内部也存在能够触发凝血过程的信号物质。如果斑块破裂，就会释放出这种物质，触发凝血过程。因此，大部分心脏病发作和中风常发生在为心脏或脑部供血的动脉里突然出现斑块破裂时。第四步：分解血凝块。组织愈合的过程中，逐渐不需要血凝块了。此时，坚韧的纤维蛋白会逐渐溶解，血液也会将血小板和其他细胞逐渐带走。第一步：血小板聚集堵塞缺口。当血管出现损伤时，会释放出化学信号，血小板会被吸引聚集在受损部位，彼此之间相互配合、变形以形成补丁，防止血液流失，起到初级止血的作用。与此同时，这些血小板也会释放出另一种化学信号吸引更多的血小板和其他血细胞并启动下一步。第二步：血凝块生长。血液中的一类叫做凝血因子的蛋白质会按照一定的顺序给参与凝血的细胞、酶等发出信号，引起快速的连锁反应。最终，血管破损处会由血液中的物质形成许多蛋白纤维链，它们与之前存在的血小板和细胞缠杂在一起形成一个坚实的网络，并捕获更多

血栓是什么？血栓是如何形成的？吃什么药能够应对血栓？“问上医”用美国家庭医生智库为您解答关于血栓的常见问题。

血凝块是如何形成的？

要维持人体的血液循环系统正常运行，血液必须具备两种功能：

• 能够持续流动；

• 能够在受外伤时及时形成血凝块堵住缺口，以防血液流失，在伤口愈合后，血凝块能够分解，恢复正常血流。

正常情况下，第二个过程，即血凝块的形成和分解过程是由一系列化学反应控制的。大致上可分为以下4个步骤。

• 第一步：血小板聚集堵塞缺口。当血管出现损伤时，会释放出化学信号，血小板会被吸引聚集在受损部位，彼此之间相互配合、变形以形成补丁，防止血液流失，起到初级止血的作用。与此同时，这些血小板也会释放出另一种化学信号吸引更多的血小板和其他血细胞并启动下一步。

• 第二步：血凝块生长。血液中的一类叫做凝血因子的蛋白质会按照一定的顺序给参与凝血的细胞、酶等发出信号，引起快速的连锁反应。最终，血管破损处会由血液中的物质形成许多蛋白纤维链，它们与之前存在的血小板和细胞缠杂在一起形成一个坚实的网络，并捕获更多的血小板和细胞。此时，血凝块会更坚实，也会更持久。

• 第三步：血凝块停止生长。当血凝块长到一定程度时，会释放出能够抵消凝血因子作用的物质，血凝块停止生长。

• 第四步：分解血凝块。组织愈合的过程中，逐渐不需要血凝块了。此时，坚韧的纤维蛋白会逐渐溶解，血液也会将血小板和其他细胞逐渐带走。

动脉血管壁的脂质斑块内部也存在能够触发凝血过程的信号物质。如果斑块破裂，就会释放出这种物质，触发凝血过程。因此，大部分心脏病发作和中风常发生在为心脏或脑部供血的动脉里突然出现斑块破裂时。

除上述信号物质外，血液不能正常流动也可能会触发凝血过程。如果血液因各种原因在血管中或心脏中缓慢移动，血小板会更容易聚合在一起。心房颤动和深静脉血栓便是因为血液流动过慢导致的凝血问题。

这些固定的血栓也可能会松动，会随着血液流动至身体的其他部位，引起相应部位栓塞，造成严重后果。

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血栓都有哪些类型？

大体上可将血栓分为两种类型：动脉血栓和静脉血栓。动脉和静脉的最大区别在于，动脉中的血流是由大血管逐渐流向小血管的，而静脉血管的血流则是由小血管流向大血管的。因此出现在动脉中的血栓更有可能堵塞某个血管，引起的健康问题通常更为严重。

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动脉血栓会造成哪些危害？

通常情况下，动脉出现血栓与动脉粥样硬化过程中的斑块脱落有关。动脉血栓常发生在冠状动脉、下肢动脉、颈动脉，可引发心脏病发作、急性下肢动脉栓塞、缺血性脑中风等急症。动脉血栓也可能会在肾脏、肠、眼睛的动脉里出现，但此种情况极少见。

在最开始的时候，动脉血栓可能不会有任何症状。随着血栓不断长大，血流受阻的情况越来越严重，患者可能会在不同部位出现不同症状。

• 心脏病发作时，患者可能会感到胸部疼痛、有压迫感或不适。此外，还有可能出现呼吸短促、出汗、头晕或胃不舒服。脖子、下巴或者肩膀可能也会感到疼痛。

• 急性下肢动脉栓塞时，可能会出现突然剧烈的患肢疼痛，感觉异常和运动障碍，皮色苍白，皮温降低，动脉搏动减弱或消失等症状。

• 缺血性脑中风（栓塞性脑中风）时，会出现视力突然消失（两眼发黑）、视觉模糊，单侧面庞、肢体出现无力、刺痛、麻木等感觉，突然行走困难、失去平衡、无法协调身体，突然头晕或意识混乱，说话困难，突然剧烈头痛，记忆力问题，吞咽困难等症状。

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静脉血栓会造成哪些危害？

静脉血栓是在静脉中形成的，通常与血流变缓有关系。静脉血栓的成长速度通常非常缓慢。这也是为什么人们往往在出现严重问题的时候，才知道它们的存在。静脉血栓又可以进一步分成三种类型：浅静脉血栓形成、深静脉血栓形成、肺栓塞。

• 浅静脉血栓形成。此种血栓是在靠近皮肤的静脉里形成的。它们通常并不会松动、随血流移动。但它们会造成疼痛，需要治疗。

• 深静脉血栓形成。深静脉血栓是指在身体深处的主静脉里形成的血栓。通常出现在小腿、大腿或骨盆处。但也可能出现手臂、大脑、肠、肝脏、肾脏部位的主静脉中。深静脉血栓形成是个医学急症。如果你发现自己有上述症状，需要立即去看医生。如果不做处理，深静脉血栓形成可能会导致肺栓塞。

• 肺栓塞。由于静脉的血液是流向右心房，并通过右心室泵送到肺动脉。肺动脉会逐渐分支以便与氧气结合。因此，当深静脉中的血栓松动后随着血流到达肺部时，很可能会卡在某个肺分支动脉上，造成肺栓塞。肺栓塞是个医学急症，如不及时处理，有致命的危险。

如果你感到腿部疼痛严重、肿胀或有压痛感，且不能呼吸、胸痛，请立即拨打120。

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哪些药物可以应对血栓引起的问题？

对抗血栓引起的问题通常有三类药物：抗血小板药物、血液稀释剂、溶血栓药物。

（1）抗血小板药物

此类药物能够影响血小板之间互相通信的机制，进而阻止它们聚合在一起，发挥预防血栓形成的作用。包括：

• 阿司匹林；

• 氯吡格雷（波立维）；

• 双嘧啶醇胺（潘生丁）；

• 普拉格雷；

• 替卡格雷；

• 噻氯匹啶。

（2）血液稀释剂

血液稀释剂的作用机制是阻止身体释放凝血因子，或者阻止参与凝血过程的蛋白质发挥正常作用。包括：

• 阿哌沙班（艾乐妥）；

• 达比加群；

• 依杜沙班；

• 肝素；

• 拜瑞妥；

• 华法林。

如果服用达比加群酯患者出现其他引起出血的医疗急症，可用达比加群酯的特异性逆转剂（Praxbind）抵消达比加群酯的效果，以便正常凝血。

（3）溶血栓药物

真正具有溶解血栓作用的是一种叫做组织型纤溶酶原激活剂的药。它们能够激活体内分解外层纤维蛋白链的酶，使血栓快速消失。此种药物可能会造成严重的出血性副作用，需要在医院内由医生进行给药，用于治疗心脏病发作或中风等紧急情况。不可作为预防性药物服用。

需要注意的是，抗血小板药物和血液稀释剂并不具有消除已有血栓的作用，只能预防新的血栓形成。因此用这两类药来疏通血管的说法是错误的。

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哪些疾病会导致凝血过程出现问题？

如果体内参与凝血过程的蛋白质不平衡，很可能会出现非必须的血栓且不能阻止血栓进一步增大，也可能在该需要血栓的时候，不出现，造成流血不止的情况。

• 血友病。患者体内存在基因缺陷，不能制造足够的凝血因子，因而当出血时，不能形成血凝块阻止出血。

• 血管性假血友病。因体内学法足够的特异性触发凝血过程的蛋白，血凝块形成的过程会很慢。不过此种情况通常是温和的。

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