霰粒肿科普（肿么办霰）
霰粒肿科普（肿么办霰）霰粒肿和麦粒肿 一字之差，其实是两种眼部疾病。家长们该如何区分和处理呢？江西省儿童医院眼科主任林珊为大家解答相关疑惑。......“医生，我儿子眼皮上长了一个包，诊所说是麦粒肿，开了好多药，又吃又涂的，七八天了也不见好转…”眼科医生检查后，对家长说：“孩子这是霰粒肿，不是麦粒肿……““医生，我宝宝这个麦粒肿咋和别人不一样？长在上眼皮，不痛不痒的，两个月还没消退。”医生检查完，又是霰粒肿。“医生，我孩子右眼下眼皮有一个小包，用了药膏消了又长，反反复复，这两天突然长大了许多，都毁容了，怎么办呢？”医生检查完，还是霰粒肿。
什么是麦粒肿/霰粒肿？
两者有什么区别？
麦粒肿和霰粒肿为什么会反复发作？
如何预防和治疗麦粒肿/霰粒肿？
“医生，我儿子眼皮上长了一个包，诊所说是麦粒肿，开了好多药，又吃又涂的，七八天了也不见好转…”眼科医生检查后，对家长说：“孩子这是霰粒肿，不是麦粒肿……“
“医生，我宝宝这个麦粒肿咋和别人不一样？长在上眼皮，不痛不痒的，两个月还没消退。”医生检查完，又是霰粒肿。
“医生，我孩子右眼下眼皮有一个小包，用了药膏消了又长，反反复复，这两天突然长大了许多，都毁容了，怎么办呢？”医生检查完，还是霰粒肿。
......
霰粒肿和麦粒肿 一字之差，其实是两种眼部疾病。家长们该如何区分和处理呢？江西省儿童医院眼科主任林珊为大家解答相关疑惑。
什么是麦粒肿/霰粒肿？两者有什么区别？
通俗来讲，可以认为二者都是“长在眼皮上的痘痘”，麦粒肿在临床上称为睑腺炎（hordeolum），俗称“针眼”，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变，具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状，病变处有硬结，硬结破溃后排出脓液，多可自愈。
霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。
得了麦粒肿该怎么治疗？
多数情况下，在早期通过局部热敷就可恢复，有些需要局部使用抗生素药膏或眼药水。如果麦粒肿化脓了，可切开排脓。
很注意用眼卫生，为什么还会经常长麦粒肿呢？
容易长麦粒肿的原因主要两方面：一个是遗传背景，另一个是手卫生。
如何理解这个遗传背景呢？正常我们眼皮底下的皮脂腺（Zeis腺/睑板腺）分泌油脂，如果油脂的熔点低于我们的体温，体温就可以把它溶解，变成脂质层覆盖在我们的眼睛表面，从而减少泪液蒸发，起到润眼的作用。如果它的熔点高于体温，我们难以把油脂熔化，就会堵在我们眼睑边缘的睑板腺开口那里。所以如果我们眼睑分泌的油脂不健康，熔点高，就容易导致睑板腺开口堵塞，有了堵塞，就容易长麦粒肿。为了改善这种遗传背景，我们建议远离高油高糖高盐的食品，例如很多饮料、煎炸物、巧克力薯片等等，多吃蔬菜和深海鱼，对改善脂质质量有帮助。
麦粒肿和霰粒肿为什么会反复发作？
或反复在同一个眼睛长？
就如皮肤上长痘痘那样，皮肤有很多毛孔和皮脂腺，会反复长痘痘，或者一个部位反复长。同样的，我们上眼皮有大概25～40个睑板腺，下眼皮有20～30个睑板腺，每个腺体都潜在可能发炎，所以麦粒肿和霰粒肿是可以反复发作的，并且也可以在同一部位发作。
霰粒肿的治疗方法？
家有萌宝的爸爸妈妈们注意了——霰粒肿患病初期可以通过热敷来促进其消退，同时滴用抗生素滴眼液或者眼膏。但如果肿块持续不见缩小或消退，就可以考虑手术治疗。
以往手术主要采取的是局部利多卡因麻醉，麻醉时患儿神志清楚，手术全程在哭闹下进行，给孩子幼小的心灵造成阴影。自2020年9月份，我院眼科开展舒适化门诊霰粒肿手术，全凭七氟烷吸入，麻醉迅速，半分钟起效，孩子即可进入麻醉状态，3分钟后开始手术，手术安全，手术时患儿无任何痛苦，出血少，复苏快，10分钟左右患儿即可苏醒，而且免去住院插管全麻手术的繁琐，方便，经济。家长对舒适化治疗方式非常满意。
如何预防麦粒肿，霰粒肿？
从预防来看，这两种眼病都要注意眼部局部卫生，不用脏手揉眼，避免眼疲劳，保证营养均衡，提高抵抗力，饮食方面宜清淡，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜，避免辛辣、刺激性以及内火偏重等食物的摄入，如羊肉、海鲜、烧烤等。平时可以热敷眼睛，多远眺、转动眼球等。
眼科·专家介绍
林 珊：具有丰富的小儿眼科临床经验，尤其在小儿斜视弱视，儿童屈光不正，婴幼儿眼病筛查，儿童眼表疾病，小儿泪道疾病、婴幼儿眼部血管瘤、先天性上睑下垂等方面有较深入的研究，形成了自己独特的诊疗方法。
李艳艳：对小儿眼科疾病诊治有丰富的经验。特别在小儿斜视弱视、眼表疾病及小儿先天性眼病的诊治有一定的专业造诣。
就诊预约电话：0791-86802382
来源：眼科-张小丽
图片：来源呱呱叫图库
编辑：周能一
审核：傅瑞安
终审：傅 超
