三阳之病治在少阳：六经辨证-少阳病-少阳病兼证--1

三阳之病治在少阳：六经辨证-少阳病-少阳病兼证--1[注释] 柴胡桂枝汤法明。心下支节不舒胸， 苔白脉浮呕吐同。和解少阳散表邪，

（1） 兼太阳证

少阳兼有太阳病，

发热恶寒头身疼。

心下支节不舒胸，

苔白脉浮呕吐同。

和解少阳散表邪，

柴胡桂枝汤法明。

[注释]

本证既有少阳之见证，又有太阳之症状，谓之少阳兼太阳证。表现为发热恶寒，头身疼痛，胸闷不舒，心下支节，微呕，舌苔薄白，脉浮。治则应和解少阳，外散表邪，方剂可选用柴胡桂枝汤加味。

[按语]

本证的临床表现是：发热，微恶风寒，头痛，四肢关节烦痛，微呕，心下支节，苔白，脉浮或弦。

本证的病机是：本证为少阳兼太阳病。可因太阳之邪不解，又涉及少阳而成。亦可在发病之初，太少二经同时受邪。病因涉及少阳，故见微呕，胃脘及胸胁部，似有物支撑，烦闷等证；又因太阳之邪未罢。故有发热，微恶风寒，四肢烦痛的表现。太阳少阳经并病，其脉可弦可浮。

本证的治疗原则：发散表邪，和解少阳。

和解少阳药：柴胡、香附、枳壳、元胡、青皮、佛手。

发散表邪药：桂枝、麻黄、紫苏、防风、荆芥、羌活、葱白。

本证的常用方剂是：柴胡桂枝汤：柴胡、桂枝、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

加减法：腹痛、里急后重者加白头翁、黄柏、木香；干咳胸痛加贝母、百部、连翘；高热口渴加白虎汤以甘寒清热。