肛周脓肿怎样避免变成肛瘘：一文教你读懂肛周脓肿与肛瘘的前世今生
肛周脓肿怎样避免变成肛瘘：一文教你读懂肛周脓肿与肛瘘的前世今生肛柱是指肛管内面纵行的直肠黏膜皱襞。人体的直肠末段因为肛门括约肌的收缩，并不是完全舒展开的，粘膜会形成皱襞，这就是肛柱，约有6-14个，长1-2cm，宽0.3-0.6cm，直肠扩张时肛柱会消失。肛窦是相邻两肛柱下端与肛瓣共同围成一个小隐窝，称肛隐窝或或Morgarni隐窝。▲图中绿色标识部分为脓肿，左下方脓肿只有内口，还没有破溃形成外口；右上方脓肿除了内口，还有两个外口所有原发性肛周脓肿或肛瘘的内口都位于肛窦部位，由开口于此的肛腺感染引起。▲肛腺开口于肛窦处，感染后引发肛周脓肿
肛周脓肿、肛瘘是肛肠科发病率仅次于痔疮、肛裂的疾病，其中一些高位复杂性病例治疗起来非常棘手，有的需要多次手术，给病人造成巨大的痛苦。
肛周脓肿和肛瘘其实是一种疾病发展的不同阶段。肛周脓肿经过手术切开引流或自然破溃将脓液排干净，就会遗留一根由切口或破溃处通向肛内的管道，这就是肛瘘。
那么，其它部位的脓肿排干脓液就能痊愈，为什么肛周脓肿却会形成肛瘘呢？
肛周脓肿好比一个装满水且密封的蓄水池，它有一个入水口（内口）。肛周脓肿经切开或自然破溃，相当于开了一个出水口（外口）。虽然通过外口可以将水排出，但是入水口（内口）仍然源源不断进水，最终会形成一个贯通入水口（内口）、蓄水池（脓肿）、出水口（外口）的管道，这就是肛瘘。
▲图中绿色标识部分为脓肿，左下方脓肿只有内口，还没有破溃形成外口；右上方脓肿除了内口，还有两个外口
所有原发性肛周脓肿或肛瘘的内口都位于肛窦部位，由开口于此的肛腺感染引起。
▲肛腺开口于肛窦处，感染后引发肛周脓肿
肛窦是相邻两肛柱下端与肛瓣共同围成一个小隐窝，称肛隐窝或或Morgarni隐窝。
肛柱是指肛管内面纵行的直肠黏膜皱襞。人体的直肠末段因为肛门括约肌的收缩，并不是完全舒展开的，粘膜会形成皱襞，这就是肛柱，约有6-14个，长1-2cm，宽0.3-0.6cm，直肠扩张时肛柱会消失。
肛瓣是连接各直肠柱下缘的半月形的黏膜皱襞，有6-12个。
肛窦共有6-8个，呈漏斗状，窦口朝肠腔内上方，窦底伸向外下方，窦深一般约0.3-0.5cm，肛腺开口于窦底或肛瓣上。因为肛窦呈口大底小的漏斗状，所以很容易被细菌污染导致肛窦炎，肛窦炎控制不住就会引起肛腺感染导致肛周脓肿。
任何引起肛腺感染的因素，都可导致肛周脓肿的发生，常见有以下几种情况：
1.便秘、肛门异物或医源性损伤肛管皮肤或肛门瓣致肛腺感染
2.腹泻时稀便积存在肛隐窝，堵塞肛腺管致肛腺感染
3.婴幼儿和青壮年体内雄性激素水平高，引起肛腺分泌增多，腺管堵塞致肛腺感染
4.肛门外伤、克隆（Crohn）病等直接损伤或侵犯肛腺，致肛腺感染
肛腺感染引起原发性脓肿，都位于肛门内、外括约肌之间的腔隙。肛瘘位置的高低取决于脓液向上（腹腔），还是向下（肛门）方向波散。
如果脓液向肛门位置波散，就会形成低位肛周脓肿或肛瘘；反之，如果向腹腔位置蔓延，就会形成高位的肛周脓肿或肛瘘。1975年在河北省衡水市召开的第一次全国肛肠会议，将肛门外括约肌的深部确定为高位与低位肛瘘的分界线。
有的脓肿甚至从不同的部位破溃，形成2个以上的外口，就会形成复杂性肛瘘。
▲高位肛瘘的瘘管穿过肛门外括约肌深部上方，低位则从其下方穿过
肛周脓肿主要有两大表现：肛周局部红肿疼痛和全身性炎症表现。
肛门周围红肿，疼痛越厉害，脓肿位置反而越低，形成肛瘘后外口离肛门也越近。反之，肛周脓肿位置越高，局部肿痛越不明显，而畏寒高热及感染中毒等全身炎症表现却越重，形成肛瘘后外口位置离肛门也越远，甚至更容易变成复杂性肛瘘。
肛周脓肿或肛瘘都需要手术，肛瘘手术是肛肠科技术含量最高的手术，稍有不慎就会复发。希望通过这篇文章让大家能大致了解肛周脓肿、肛瘘，后续我还会写肛瘘具体该怎么治疗，喜欢的朋友请加个关注！
