热射病死亡概率，多地出现热射病患者
热射病死亡概率，多地出现热射病患者所以，夏季高温天气，一定要重视这个“高温杀手”。在美国，热浪期中暑死亡人数约为非热浪期的10倍。美国运动员中，热射病是继脑脊髓损伤和心脏骤停后第三位死亡原因。对于人体来说，温度适宜、湿度适宜很重要，这是保证人体机能的必要条件。而高温、高湿的环境会导致人体体温调节功能失效，当人体内的热量过度积蓄，使体温过度升高，中枢神经系统异常，这就是“热射病”，它可能引起的并发症有：横纹肌溶解、多器官功能衰竭、休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等等，严重的可能导致死亡。除了致命性强，热射病的病死率也很高：热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。
随着高温来袭，近日南方多地出现中暑送医患者，浙江一工人因热射病导致多脏器衰竭死亡。
（图源：澎湃新闻）
“热射病”引起大家的广泛关注，这是一种什么病？为什么会致命？得了会有什么症状？该如何预防？小荷医典为大家一一解答。
不可不防的“高温杀手”热射病，听起来不常见，其实它是“中暑”的一种类型（中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病，上述3种情况可顺序发展，也可交叉重叠），热射病是最严重的中暑类型。
对于人体来说，温度适宜、湿度适宜很重要，这是保证人体机能的必要条件。而高温、高湿的环境会导致人体体温调节功能失效，当人体内的热量过度积蓄，使体温过度升高，中枢神经系统异常，这就是“热射病”，它可能引起的并发症有：横纹肌溶解、多器官功能衰竭、休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等等，严重的可能导致死亡。
除了致命性强，热射病的病死率也很高：
热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。
在美国，热浪期中暑死亡人数约为非热浪期的10倍。美国运动员中，热射病是继脑脊髓损伤和心脏骤停后第三位死亡原因。
所以，夏季高温天气，一定要重视这个“高温杀手”。
热射病，不只发生在室外作业时有人会说，夏季室外温度高，在家呆着就是了，在此提醒大家：如果居住环境拥挤或者通风不良，也可能发生热射病。
热射病分为劳力性和非劳力性：
- 劳力性热射病，主要是在高温环境下内源性产热过多引起的，如在高温环境和无风天气下，进行体力劳动或剧烈运动时，容易发病；
- 非劳力性热射病，主要是在高温环境下体温调节障碍引起散热减少引起的，如居住拥挤和通风不良的城市老年人、产妇、体弱或患慢性病者，更易发病。
前段时间，就有“老人不开空调高烧40度进ICU”上了新闻，医生称“该老人属于典型热射病”。
（图源：新华网微博）
所以，即使是在室内，如果室内温度过高或感觉闷热，就要打开空调或电扇，特别是老年人、产妇、体弱或患慢性病者，更要保证温度适宜。
身体发出以下“信号”就要重视通常，热射病主要表现为体温＞40℃，皮肤灼热，同时身体还可能发出以下“信号”：
- 意识不清
- 感觉晕厥或疲劳
- 头晕
- 晕厥
- 恶心或呕吐
- 肌肉痉挛
- 抽搐
这些都是热射病的征象。除此之外，非劳力性热射病因为散热减少，所以还可能表现为“无汗”。
如果长时间处于高温、高湿的环境，出现了这些症状，就一定要重视起来，及时采取避暑的措施，不要相信“心静自然凉”“扛一扛就过去了”。
（图源：图虫创意）
抢救热射病人，要抓住“黄金半小时”如果身边有人因为高温而晕倒，首先应该立即拨打120，同时，如果能在“黄金半小时”内对热射病人采取有效的迅速降温，则可能降低并发症概率和病死率。
将病人转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。
- 对无虚脱病人，迅速降温的有效方法是迅速放入凉水中，将病人身体 （除头外）尽可能多地浸入2.0～14.0℃冷水中，并且不停地搅动水，以保持皮肤表面有冷水，在头顶部周围放置用湿毛巾包裹的冰块。此法能在20分钟内将体温从43.3℃降至40.0℃以下。
- 对虚脱病人，采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤、用电风扇或空调。体温降至39℃时，停止降温。
- 如果患者失去反应，并且呼吸不正常或者仅有濒死叹息样呼吸，应实施心肺复苏。
1.夏季穿宽松浅色透气衣服。在阳光下活动时，戴宽边遮阳帽，使用防晒霜。
2.炎热天气尽量减少户外活动，避免在11:00～15:00暴露于阳光太久。
3.改善年老体弱、慢性病病人及产褥期妇女的居住环境，保证通风及温度、适度适宜。
4.改善高温环境中的工作条件，多饮用含盐防暑饮料，不断补充水和电解质。
5.中暑病人恢复后，数周内应避免在阳光下剧烈活动。
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参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学.第9版.北京:人民卫生出版社 2018
[2]胡品津 谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版.北京:人民卫生出版社 2014
[3]美国心脏协会.拯救心脏急救、心肺复苏、自动体外除颤器.杭州:浙江大学出版社 2017
内容编辑：Duffy
医学审核：刘建民
内容出品：小荷医典
