孩子后脑勺磕的血肿好了又复发:硬膜下血肿头颅受伤
孩子后脑勺磕的血肿好了又复发:硬膜下血肿头颅受伤从外表看,孩子似乎确实没啥问题,但因为是外院过来的病人,更不好说。徐护士便建议家长还是尽量听取医生建议。徐护士又大体询问了下,得知:孩子是从架子床上铺掉下来的,额头磕肿了,没有破皮;哭闹了一阵子,期间吐了一次,到医院后,没有再吐,也没有哭闹,但也清醒着没睡着。大概是徐护士看的次数多了,她突然起身抱着孩子、拿着手里的单子走过来。将单子递给护士后,犹豫了下,问道:“你好,我孩子从床上掉下来,头摔了一下,额头有点肿,医生建议过来做个CT检查,你看能不能不做?”徐护士这才注意到,检查单是附近社区医院开的,这对母子是从社区医院过来的病人(那边没有CT检查设备)。
夜班,从下午就开始下的雨还没有停,依然淅淅沥沥的下着。
不到一小时的时间,急诊科已经送过来五六个病人,除了一个是因咳嗽来检查的,其他都是外伤,车祸的、打架的都有。CT室做检查的医生已是忙的屁股遇不上板凳。
等候区的凳子上坐着一位年轻的妈妈,一手抱着孩子,一两岁左右,一手拿着张检查单,一脸犹豫不决,趴在她怀里的孩子也不怎么哭闹,看似快要睡着了。
前台值班的徐护士忍不住多看了她们两眼。
大概是徐护士看的次数多了,她突然起身抱着孩子、拿着手里的单子走过来。将单子递给护士后,犹豫了下,问道:
“你好,我孩子从床上掉下来,头摔了一下,额头有点肿,医生建议过来做个CT检查,你看能不能不做?”
徐护士这才注意到,检查单是附近社区医院开的,这对母子是从社区医院过来的病人(那边没有CT检查设备)。
徐护士又大体询问了下,得知:孩子是从架子床上铺掉下来的,额头磕肿了,没有破皮;哭闹了一阵子,期间吐了一次,到医院后,没有再吐,也没有哭闹,但也清醒着没睡着。
从外表看,孩子似乎确实没啥问题,但因为是外院过来的病人,更不好说。徐护士便建议家长还是尽量听取医生建议。
大概有七八分钟之久,那位妈妈都在犹豫不决,期间还打了个短暂的电话。
最终,还是决定做一下检查,心里才好放心。
CT结果很快就出来了(下图):额骨及左侧眶上壁骨折,左侧少量硬膜下血肿,额部软组织肿胀。
拿到检查结果后,年轻的妈妈开始慌了神,抱着孩子,眼泪一下子就流了出来,一边哭,一边给家里人打电话,应该也是被吓着了。
最后,还是徐护士建议她不要再往社区医院跑了,直接带去了急诊科,看后续应该怎么治疗。
硬膜下血肿
颅脑外伤是硬膜下血肿最常见的病因。多由于车祸、摔伤及打击伤等原因造成的硬膜下腔的出血所致。- 典型的急性硬膜下血肿,约50%病例在受伤时,会出现昏迷。
- 部分患者在急性损伤后,持续昏迷、且进行性加重,很少有中间清醒期。
- 硬膜下血肿也会表现出颅内压升高的症状,包括头痛、呕吐、瞳孔大小不等、吞咽困难、颅神经麻痹、颈强直和共济失调。
- 有不同程度的颅脑外伤史;
- 头痛、头晕、情感淡漠;
- 意识障碍,嗜睡、昏迷;
- 呕吐,瞳孔大小不等。
在一勺糖的认知中:大凡牵扯到孩子,父母总是变得坚强又脆弱,犹豫又果敢!
工作中遇到不少来检查的孩子,大多都是各种摔伤,少部分是车祸等其他原因引起。
四肢长骨的外伤,大多都很好检查,拍个片子就基本可以确诊了。
但头颅受伤的话,若想要确定有没有问题,CT检查才更准确。
大多时候,如果肉眼可见的伤口不是特别严重,家属会觉得可能骨头和里面也不会有啥问题,就可能不会第一时间去医院。
也有一部分家属,一方面觉得CT检查贵,另一方面担心有辐射,对孩子不好。所以,犹豫不决,不愿意检查。
一两岁的孩子,不能自己说清楚哪里不适,因此,孩子受伤后,家人更需要留意孩子情况,如果出现上述异常症状,应该第一时间去医院检查,切莫抱有侥幸心理。
#真相来了#
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