腰椎韧带炎怎么检查？病友看得懂的腰椎病专业课程
腰椎韧带炎怎么检查？病友看得懂的腰椎病专业课程生理弯曲如下图为从正面和侧面观察脊柱形态[2]：关节突间连接· 关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节，只能轻微滑动。这相当于承担了上下椎弓间的部分重力传递。脊柱的功能是支持躯干和保护脊髓。成年男性的脊柱长度约为70cm，女性约为60cm。具体到某个人的脊柱的长度也不是固定不变的：首先，一般静卧时比站立时要长出2-3cm，这是因为站立时椎间盘被压缩导致；其次，人到老年因椎间盘的胶原成分改变而变薄（这也就是每个人的椎间盘随年龄增长而发生的退行性病变），骨质疏松而致椎体加宽而高度减小；最后，年龄增长脊柱肌肉动力学下降导致胸曲和颈曲的凸度增加。上面诸多因素都导致脊柱长度发生变化，一般随年龄增长而减小。从前面观察脊柱，从第2颈椎（C2）到第3腰椎（L3）椎体的宽度，自上而下随负载增加而逐渐加宽，到第2骶椎（S2）为最宽。第3骶椎往下，重力已经由髂骨传导到了下肢骨，椎体已经没有
椎体韧带椎体间连接除了椎间盘在中间承上启下之外，还有两种韧带在前后包围固定椎体：
- 前纵韧带：这是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，宽而坚韧，上从寰椎（C1）往上的枕骨前沿，下至第1（S1）或第2骶椎（S2）椎体。这道纵向往下的纤维牢固地附着于椎体和椎间盘，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。
- 后纵韧带：位于椎管内椎体的后面，窄而坚韧，起自枢椎（C2），并与覆盖枢椎椎体的覆膜相连，下达骶骨。它和椎间盘纤维环以及椎体上下缘紧密相连，但是和前纵韧带不一样，它与椎体结合较为疏松。它有限制脊柱过度前屈的作用【1】，同时也具有防止椎间盘及其髓核往后突出的作用。但是后纵韧带自第三腰椎（L3）往下迅速变得很薄，这个防护作用变得比较弱，从这往下的椎间盘髓核一旦突破纤维环，很容易也顺带突破后纵韧带而直接突入到椎管，接触到神经。这也是为什么腰椎间盘突出症多发在第4-第5腰(L4-L5)椎间盘和第5腰-第1骶（L5-S1）椎间盘上，这两个椎间盘突出占了所有腰椎间盘突出中90%概率。
椎弓间连接
椎弓间连接有两种：韧带和上下相邻的关节突间滑膜关节连接。
韧带椎弓间连接也多依赖韧带，包括上下相邻椎弓板、棘突、横突间的韧带连接，主要是固定椎弓并限制其过度横向运动：
- 黄韧带：位于椎管内，连接相连两椎弓板之间的韧带，由黄色弹性纤维构成。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。但是如果黄韧带病变变厚，会向前凸起，导致椎管前后孔径变窄，从而挤压影响到椎管中的脊髓神经，这也是椎管狭窄常见的一种成因。
- 棘间韧带：连接上下相邻棘突间的薄层纤维，片状附着于棘突根部到棘突尖。向前与黄韧带，向后与棘上韧带相连。
- 棘上韧带：连接胸、腰、骶椎上下相邻棘突之间的纵行韧带，前方与棘间韧带相融合，都有限制脊柱过度前屈的作用。
- 横突间韧带：位于上下相邻的椎骨横突之间的纤维索，部分与横突间肌混合。
关节突间连接· 关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节，只能轻微滑动。这相当于承担了上下椎弓间的部分重力传递。
脊柱整体及运动整体长度脊柱的功能是支持躯干和保护脊髓。成年男性的脊柱长度约为70cm，女性约为60cm。具体到某个人的脊柱的长度也不是固定不变的：首先，一般静卧时比站立时要长出2-3cm，这是因为站立时椎间盘被压缩导致；其次，人到老年因椎间盘的胶原成分改变而变薄（这也就是每个人的椎间盘随年龄增长而发生的退行性病变），骨质疏松而致椎体加宽而高度减小；最后，年龄增长脊柱肌肉动力学下降导致胸曲和颈曲的凸度增加。上面诸多因素都导致脊柱长度发生变化，一般随年龄增长而减小。
重力负载从前面观察脊柱，从第2颈椎（C2）到第3腰椎（L3）椎体的宽度，自上而下随负载增加而逐渐加宽，到第2骶椎（S2）为最宽。第3骶椎往下，重力已经由髂骨传导到了下肢骨，椎体已经没有承重意义，体积又逐渐缩小。正常人的脊柱有轻微侧曲，惯用右手的人，脊柱上部略凸向右侧，下部就代偿性的略凸向左侧。如果侧凸特别大，就可能就是不正常病态了，这个就是通常说的脊柱侧弯。
如下图为从正面和侧面观察脊柱形态[2]：
生理弯曲
从侧面观察脊柱，成年人的脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲突向前，胸曲和骶曲突向后。脊柱的这些弯曲增大了脊柱的弹性，对维持人体的重心稳定和减轻震荡有重要意义。脊柱弯曲都有其独有功能：
- 颈曲支持头的抬起
- 腰曲使身体重心垂线后移，保持稳的直立姿势
- 胸曲和骶曲在一定意义上扩大了胸腔和盆腔的容积
【1】}柏树令，应大君等，《系统解剖学》，第八版，人民卫生出版社，2013年， 第41页
【2】柏树令，应大君等，《系统解剖学》，第八版，人民卫生出版社，2013年， 第44页
