三叉神经痛怎么治疗效果最好？三叉神经痛治疗知多少

三叉神经痛怎么治疗效果最好？三叉神经痛治疗知多少3、颏神经阻滞；请点击此处输入图片描述请点击此处输入图片描述2、眶下神经阻滞 眶下神经为V2的终支，通过眶下沟、眶下管出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。

三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia）发作时剧痛难忍，曾被称作“天下第一痛”。疼痛一旦发作，病人不能做洗脸、刷牙、说话、吃饭等简单动作，严重影响患者正常生活，给患者带来极大痛苦。

史传，杨贵妃曾是一名“牙痛”患者——按现代医学观点解释，这种性质的疼痛属三叉神经痛。她痛时皱眉娇啼不敢触摸的痛苦状，曾被人画过一幅图，名曰“杨妃病齿图”——“齿痛自颦眉，君王亦不怡。此疾如早割，何待马嵬时？”

贵妃的痛，你懂吗？

三叉神经痛发作仅限于三叉神经分布区，多为单侧，双侧少见，后者也常从一侧开始，而后累及对侧，且两侧疼痛发作区不一定对称。疼痛性质为突发性的阵痛，表现为面部、口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛，犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话、进餐或洗脸等面部刺激时发生，每次历经数秒或数十秒至1～2min，疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。

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2、眶下神经阻滞

眶下神经为V2的终支，通过眶下沟、眶下管出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。

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3、颏神经阻滞；

颏神经阻滞适用于三叉神经第三支疼痛。颏神经为V3的终支，出颏孔，分布于颏部以及下唇的皮肤与粘膜。

外周神经阻滞难度低，风险小，适用于在门诊无菌治疗室进行治疗，但应注意保护血管、眼球等重要组织。

三、神经干阻滞

周围神经阻滞镇痛效果差，易复发，对于镇痛效果不满意的患者可行神经干阻滞。

1、上颌神经阻滞

上颌神经出自半月节第二支，与上颌神经相关的疼痛包括：下睑的皮肤及粘膜、鼻外侧区皮肤、鼻前庭皮肤疼痛、上唇及附近颊部皮肤粘膜疼痛、上颚后部粘膜疼痛。

2、下颌神经阻滞

下颌神经是三叉神经最大的分支，与下颌神经有关的疼痛主要包括：下颌部区域疼痛、下唇区域皮肤及粘膜、下牙及下牙龈。

神经干阻滞因为穿刺较深，并且容易损伤血管，建议在正规医院最好是在影像引导下进行穿刺治疗。必要时可办理“日间病房”住院，在层流手术室以及有抢救设备条件下穿刺。

四、RF（Radio Frequency）

三叉神经半月节射频热凝术，是当前治疗三叉神经痛的最常见的手术方式之一。它的原理是将射频电极穿刺到半月节内，通过电极加热到一定温度，使得半月节相应位置失去活性。

此类手术在正规医院实施，有比较完善的麻醉和监护，手术时间一般为30~60分钟，包括消毒，定位，射频针穿刺，测试及射频热凝等步骤，其中需要全麻时间仅十分钟不到，患者术后恢复很快，在手术室即可清醒并准确回答医生问题，验证手术疗效，甚至可以完成自己用手按压穿刺点预防皮下出血的动作。

手术后，三叉神经分支支配区会有痛觉消失伴随麻木感，此麻木感会随着时间延长，逐渐减轻，一般在术后3-6个月后仅遗留轻微的麻木感，对面部活动无任何影响。总手术近期有效率超过99％，远期５年复发率约15％，由于可以重复操作，第二次手术有效率仍然超过90％。

俗话说“斩草除根”，三叉神经痛在三叉神经半月节进行射频消融治疗，作用于神经元胞体，神经再生的几率比较低，因而其复发率也远低于三叉神经外周分支毁损治 疗。而由于微创手术对患者呼吸循环等系统功能状态影响较小，尤其适合老年人合并慢性病患者，术中术后出血、感染等并发症也相对开放性手术为少。

五、MTN

通过MX面神经功能检测仪，精准定位引起三叉神经痛的神经分支，再通过MTN微创介入神经修复疗法，不开颅、不开刀，在不损伤其它神经及组织的前提下，锁定分支痛觉神经纤维，靶向消融，祛除痛觉神经信号的传递，再配合药物巩固治疗，保障患者康复进程。

以上为目前治疗三叉神经痛的几种常见方法，任何一种治疗方式都有它存在的必要性，我们应当根据病情的需要，采取合理的最有效的治疗方案。