8岁儿童肾病早期症状，两百余万儿童患慢性肾病

8岁儿童肾病早期症状，两百余万儿童患慢性肾病暨南大学附属第一医院小儿内科主任杨方“其实孩子出现贫血也是需要家长注意的。”暨南大学附属第一医院小儿内科主任杨方指出，贫血和肾脏疾病有着密切联系，贫血严重的病人也应该赶紧查一查尿，看有没有慢性肾病。“好多家长发现孩子不长可能首先会去看营养科，生长发育科、保健科，这里也提醒这些医生其实也可以给孩子验一个尿，做一个B超，这样能够更早的发现一部分慢性肾病患儿。”杨方提醒，由于儿童慢性肾病还是以遗传性、先天性占的比例较多，所以有慢性肾病家族史的孩子也要注意筛查。南方医科大学珠江医院肾内科主任医师章俊那么孩子有哪些症状可能是慢性肾病的征兆呢？南方医科大学南方医院儿科主任孙良忠给出答案：第一，生长迟缓。一些小孩看上去身体状况很好，不是矮小症，但就是长不高；第二，尿的改变。这也是最直观的，如果家长发现孩子的尿液里有很多泡沫，多到用水冲也冲不干净，这就需要引起注意。第三，白色尿痕。有些家长很细心可能会发现

如果孩子尿液颜色偏深，泡沫多到连水都冲不干净，同时还伴有生长缓慢等症状，要小心患上了慢性肾病。记者在近日举行的“与萌童行，透亮生活家”大型世界肾脏日公益活动上获悉，与成人慢性肾病相比，儿童慢性肾病以先天原因居多，儿科和肾脏专家提醒，如果孩子在宫内发现有先天肾脏泌尿系统畸形，在其出生后要积极进行尿液筛查，早防早治，以免最终发展为尿毒症。

孩子出现这些症状要关注

本次活动是费森尤斯医疗带着其著名的“肾脏超人”携手多地医院，发起的公益活动。此次活动共在全国多家医院举行，邀请到了肾科、儿科相关医护人员科普有关慢性肾脏病的相关知识以及预防办法。

根据2012中国流行病学调查显示，中国成人慢性肾脏病患病率高达 10.8%，患病人数约为1.3亿人。值得关注的是，我国3亿多儿童中有200余万肾病患儿，慢性肾衰竭正以每年13%的速度递增。”其实许多成年患者也是从儿童时期就开始患病，但并未察觉，最终导致发现时病症非常严重，所以从儿童时期就进行筛查是非常有必要。”南方医科大学珠江医院肾内科主任医师章俊表示，有相当一部分儿童患者是先天因素引发的慢性肾病，有很高的的比例进入到肾衰竭阶段，如果在早期胎儿时期发现宫内有异常，胎儿出生以后就要进行一个早期的筛查，比如尿液筛查，一旦确诊能够尽早进行干预，从饮食或者其他的一些方面进行并发症的预防防治，避免他走到慢性肾病的末期—尿毒症。

南方医科大学珠江医院肾内科主任医师章俊

那么孩子有哪些症状可能是慢性肾病的征兆呢？南方医科大学南方医院儿科主任孙良忠给出答案：第一，生长迟缓。一些小孩看上去身体状况很好，不是矮小症，但就是长不高；第二，尿的改变。这也是最直观的，如果家长发现孩子的尿液里有很多泡沫，多到用水冲也冲不干净，这就需要引起注意。第三，白色尿痕。有些家长很细心可能会发现小孩子的尿干了之后，在地上会留有白色的东西，这就是明显的异常。第四，尿的颜色。如果尿的颜色非常深也是异常表现。

南方医科大学南方医院儿科主任医师孙良忠

“其实孩子出现贫血也是需要家长注意的。”暨南大学附属第一医院小儿内科主任杨方指出，贫血和肾脏疾病有着密切联系，贫血严重的病人也应该赶紧查一查尿，看有没有慢性肾病。“好多家长发现孩子不长可能首先会去看营养科，生长发育科、保健科，这里也提醒这些医生其实也可以给孩子验一个尿，做一个B超，这样能够更早的发现一部分慢性肾病患儿。”杨方提醒，由于儿童慢性肾病还是以遗传性、先天性占的比例较多，所以有慢性肾病家族史的孩子也要注意筛查。

暨南大学附属第一医院小儿内科主任杨方

这样做可以减缓尿毒症的过早到来

如何延缓慢性肾病从第一期到终末期的进程？章俊主任认为，儿童先天型的肾脏病比较多，一旦发现孩子有先天肾脏泌尿系统畸形，就应该从饮食上控制并且在以后他生病的时候减少肾毒性的药物，章俊还强调了定期随诊的重要性，“不能等到病情发展得很严重，整个肾脏都坏死，没有功能了再去做手术，更早发现、更早干预这部分病人，就可以挽救肾脏。此外对于一些泌尿系统的感染也不要轻易的放过，一定要看它背后有没有结构的异常。”

南方医科大学珠江医院肾内科副主任汤珣强调，慢性肾病的早期干预，可以把患病人群发展到中末期肾病的风险降到80%。她建议对糖尿病、高血压、过度肥胖、高尿酸和肾结石的患者进行筛查，如果在没有发现没有证据的情况下，至少一般3~6个月对这些高危人群进行一次尿检等肾功能的检查，如果已经确诊慢性肾病，早期防治干预非常重要，要保持规律、健康的生活习惯，戒烟戒酒，不要熬夜，要严格的控制好血糖、血压，血脂，以及体重。

南方医科大学珠江医院肾内科副主任汤珣

疫情之下居家腹透有优势

记者从会上获悉，终末期肾脏病患者可以选择肾脏替代治疗，例如血液透析、腹膜透析或是肾移植。另外，随着肾脏代替疗法技术不断的成熟推进，越来越多的患者选择灵活便捷的居家透析，根据日常生活习惯来安排透析治疗。为此专家提醒：作为孩子的家长，增强基本的肾科相关健康认知和知识储备可以更好地帮助儿童。

“在新冠疫情之下，腹膜透析是非常有优势的，因为它可以居家完成，这样就减少了交通的限制，也避免了疫情期间往返医院而产生的交叉感染。” 汤珣表示，现在的APD机(自动化腹膜透析机)已经从简单的一个机器操作到了“互联网 ”的形式。它是可以自动上传病人的透析治疗数据到医院的监控平台，医护人员可以看到患者的治疗情况，直接在网上对患者的治疗处方进行调整。“利用APD机这一机器，患者就可以晚上睡觉时上机，起床后下机，白天可以照常上学上班，重返社会。”

对于居家进行腹膜透析的孩子，家长在护理上要注意什么？南方医科大学珠江医院肾内科护士长杨绮璇认为，对于居家透析治疗，保证规范化的操作、坚持标准的流程非常重要。同时要做好自防自控，在家也要勤洗手，勤通风。另外，孩子的饮食也非常重要，尤其是患肾病的男孩子要补充充足的蛋白质，至少一半以上是优质蛋白，比如说瘦肉、鸡蛋、牛奶等等。当然还要保持一些适量的运动，作息上也要健康，避免疲劳。最后要提醒的是，如果有不适的情况应尽快去寻求医务人员的帮助。

南方医科大学珠江医院肾内科护士长杨绮璇

采写：南都记者 曾文琼

实习生：唐菁阳