流产后月经减少一定是宫腔粘连吗?流产3次月经量少
流产后月经减少一定是宫腔粘连吗?流产3次月经量少宫腔粘连有哪些临床表现呢?要发现什么症状就要赶紧去医院检查?虽然原因有很多种,但总而言之,子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因是流产和感染及医源性损伤。发生宫腔粘连,则会出现复发性流产、闭经、经量减少、不孕、胎盘前置或植入等情况,严重者甚至会因丧失生育功能,影响家庭和睦。很多患者都这么问,甚至觉得自己还没什么症状,也没有肚子疼,为什么就发现宫腔粘连了?其实,当女性的子宫内膜受到破坏后,并且累及到基底层,那么就无法形成功能层,随之月经量便减少,甚至闭经。内膜层受损,导致紧贴的子宫前后壁相互粘连,使子宫腔变小,严重的宫腔粘连可导致宫腔闭锁。
孙女士发现最近一年开始,不但例假时痛经越发严重,而且月经量也变得越来越少,上次居然只要用护垫就可以了。她以前还觉得不以为然,而现在临近新年,备孕良久无果,一想这肯定是有问题了,就赶紧到医院就诊。
询问过她所有的病史,流产3次,并无其他病史后,我给她先进行了B超检查。
结果发现子宫内膜很薄,只有6mm 而且提示可能存在“宫腔粘连”。
近年来,随着人工流产、剖宫产等宫腔手术的操作需求不断增多,宫腔粘连的发生人数也不断增多,给广大妇女的身心健康造成严重的威胁。
发生宫腔粘连,则会出现复发性流产、闭经、经量减少、不孕、胎盘前置或植入等情况,严重者甚至会因丧失生育功能,影响家庭和睦。
宫腔粘连到底是怎么回事?怎么能发现自己得了宫腔粘连?很多患者都这么问,甚至觉得自己还没什么症状,也没有肚子疼,为什么就发现宫腔粘连了?
其实,当女性的子宫内膜受到破坏后,并且累及到基底层,那么就无法形成功能层,随之月经量便减少,甚至闭经。内膜层受损,导致紧贴的子宫前后壁相互粘连,使子宫腔变小,严重的宫腔粘连可导致宫腔闭锁。
虽然原因有很多种,但总而言之,子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因是流产和感染及医源性损伤。
宫腔粘连有哪些临床表现呢?要发现什么症状就要赶紧去医院检查?
在流产刮宫后、剖宫产等宫腔手术后出现月经减少的时候,特别需要警惕,还有的人是月经量减少伴随下体有坠痛的感觉。
在发现慢性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,要及时治疗,避免引发粘连。
也有人没有明显的症状,出现了生育障碍就医后才发现自己患有宫腔粘连!一般宫腔粘连临床表现有这几点:妊娠异常或不孕、月经异常、小腹疼痛。
那么宫腔粘连如何影响受孕的呢?宫腔粘连主要危害就是造成不孕不育。
在生殖医学中有“种子”和“土壤”的形象说法,“种子”就是受精卵,“土壤”就是子宫内膜。宫腔粘连时,子宫内膜变薄,部分区域可能根本就没有内膜,“土地”很贫瘠啊,可怜的受精卵很难找到适合着床的地方。
严重的宫腔粘连引起宫角或宫颈闭塞及输卵管阻塞,精子和卵子就像牛郎织女一样无法相会,怎么可能怀孕?
同时宫腔粘连也可能会造成子宫的不规则收缩,引起流产。
宫腔粘连有什么好的治疗方法吗?光吃药行吗?很多患者都心存侥幸,觉得是不是喝点活血化瘀的就能松开?
其实,我也希望是这样,但是显然这不行。
宫腔重度粘连的患者,宫腔镜下子宫内膜粘连松解术是其首选的治疗方法。即便放弃自然怀孕后准备实施试管婴儿胚胎移植前,也需先进行宫腔镜下的粘连分离手术。
轻微的宫腔粘连通常只是一些较薄的条带,剪开分离即可,但严重的宫腔粘连对医生来说是个难题,形成的不是条带,而是一个个坚硬的石柱,需要逐渐切开松解,恢复宫腔应有的空间。
我一般建议针对严重的宫腔粘连,则需要经验丰富的宫腹腔镜手术医生凭借熟练的操作处理来松解破除这些形成的粘连带以及致密粘连的部分,提倡在术中应用美国COOK球囊支架、术中应用防粘连的药物从而达到防止宫腔再次粘连、恢复宫腔正常形态和肥沃的内膜,尽快达到试孕的水平。
宫腔粘连术后管理:防粘连、恢复内膜达到试孕水平是关键我的很多患者也是抱着【做完术后就好了,等着试孕就行的心态。】
根据我多年的临床经验来看,术后的防粘连和调理也很关键。
我们的术后管理主要包括雌激素治疗、防粘连药物、以及增加内膜血运促进内膜恢复并且控制炎症的中西医药物及理疗。
研究表明,宫腔粘连分离术后,轻度粘连患者妊娠率显著高于中度、重度患者,而粘连部位、粘连程度是影响术后生殖结局的独立危险因素。
由于每个人病情不同,本期案例仅供分享,希望我的分享能对大家有帮助!
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