前列腺炎会出现血尿吗（尿味臭以为前列腺炎）

前列腺炎会出现血尿吗（尿味臭以为前列腺炎）临床上，医生会根据尿液的颜色和气味对疾病做一个初步的预判，当然，最终要确诊疾病还是要通过专业、严谨的检查检验才可以。但毫无疑问，尿液的颜色气味等形态特征对疾病的诊疗具有一定会的参考价值。就比如说以上案例中周某尿液的异味，临床上很多泌尿系感染的患者或者晚期膀胱肿瘤的患者，也有可能出现了类似的尿液臭味；同时慢性膀胱炎和尿潴留也会导致新鲜尿液带有氨臭味；糖尿病的患者发生酮症酸中毒的时候，可能尿液会出现烂苹果味。尿液的形态特征，有时候可能是泌尿系健康与否的“信号”周某的病理检查单通过周某的案例，我们可以发现，从周某发生排尿异常到确诊膀胱癌，已经至少经历了有半年的时间。而这半年来，周某的症状也是一直在变化的，首先是尿液有臭味，甚至会有腐臭味。其次会伴有尿频尿急等症状，最后渐渐的周某尿液异味越来越明显，还出现了血尿，尿频尿急的症状也越发严重，到检查才知道，是出现了病理问题，直到确诊膀胱癌。实际上，正常

50岁的周某，近半年来小便后，老是发现尿液的味道浓烈，时而呈现出腐臭的味道，还伴随有尿频和尿急的情况，但周某认为应该是太上火的缘故。

时间长了，周某总会犯嘀咕，这上火也吃了不少清凉的东西，每天也喝不少水，怎么尿尿还是会有臭味呢？而且尿频尿急的问题还越来越频繁了。于是周某凭着乡里乡亲的提醒，认为可能是前列腺炎和肾虚，于是也买了消炎的和补肾类的药吃。

但是最近，周某的尿液越来越臭，周某爱人实在难以忍受，同时周某还发现有的时候尿液呈血红色，于是夫妻俩赶紧一琢磨，就去了医院泌尿外科。没查不知道，一查吓一跳，周某最基本的尿检结果都会很多指标异常，泌尿系统的彩超显示膀胱内有异物，腹部增强CT显示周先生膀胱有后壁占位，最终通过膀胱镜和病理活检确诊周某竟是：膀胱癌。

周某的增强CT显示：膀胱肿瘤占位

周某的病理检查单

通过周某的案例，我们可以发现，从周某发生排尿异常到确诊膀胱癌，已经至少经历了有半年的时间。而这半年来，周某的症状也是一直在变化的，首先是尿液有臭味，甚至会有腐臭味。其次会伴有尿频尿急等症状，最后渐渐的周某尿液异味越来越明显，还出现了血尿，尿频尿急的症状也越发严重，到检查才知道，是出现了病理问题，直到确诊膀胱癌。

那么为什么，周某一开始会出现尿液发臭，甚至是腐臭味呢？

实际上，正常新鲜尿液是由血液经过肾小球、肾小管等“过滤”出来的，新鲜尿液中一般含有尿素、无机盐和尿酸等物质，平时的颜色就是透明色或者淡黄色，带有轻气味。那么尿液的这些特征有什么作用呢？实际上尿液的特征就反应了泌尿系统脏器的“工作环境”，如果尿液的形态特征出现问题，有可能就代表着泌尿系的健康出了问题。

尿液的形态特征，有时候可能是泌尿系健康与否的“信号”

临床上，医生会根据尿液的颜色和气味对疾病做一个初步的预判，当然，最终要确诊疾病还是要通过专业、严谨的检查检验才可以。但毫无疑问，尿液的颜色气味等形态特征对疾病的诊疗具有一定会的参考价值。就比如说以上案例中周某尿液的异味，临床上很多泌尿系感染的患者或者晚期膀胱肿瘤的患者，也有可能出现了类似的尿液臭味；同时慢性膀胱炎和尿潴留也会导致新鲜尿液带有氨臭味；糖尿病的患者发生酮症酸中毒的时候，可能尿液会出现烂苹果味。

案例中周某为什么会出现尿频尿急的症状呢?

临床上，像尿频尿急尿痛等症状，一般称之为“尿路刺激征”，最常见于尿路感染。而案例中的周某，由于膀胱肿瘤占位，会刺激膀胱，造成膀胱正常的排尿机制遭到影响和破坏，所以同样造成尿频和尿急的症状，而且如果肿瘤侵犯到膀胱颈、膀胱角区，由于这个位置是膀胱中储存的尿液排出的出口，所以遭到肿瘤“阻隔”后，就会造成排尿困难或者排尿中断等情况。

尿液经过肾脏生成之后，经过输尿管，储存膀胱中

日常生活中，如何鉴别尿频尿急等膀胱刺激症状，是尿路感染引起的还是膀胱癌引起的？

一般来说，膀胱癌尿频的临床症状与通常的泌尿系统感染是不同的，泌尿系统感染的临床症状非常典型，常常会有尿频、尿急，伴有排尿的疼痛，一般在明确感染类型之后，对症用药，会较快的将症状缓解改善。而膀胱癌的尿频并没有明显的排尿疼痛，同时膀胱癌具有一定的年龄倾向，50岁以上高发，还会伴发其他比较典型的临床体征：比如无痛性的肉眼血尿。膀胱癌的这些体征，通过简单的用药，并不能改善症状和病情。

膀胱癌为什么会出现肉眼血尿？

临床上，间歇性、无痛性的肉眼血尿是膀胱癌比较典型的特征。这是因为癌肿组织生长较快，当癌肿组织、细胞遭到破坏，肿瘤；癌肿组织上的血管就会破裂出血，从而使同样在膀胱中的尿液红细胞增高，这就会导致膀胱排出的尿液出现红色，形成血尿。同时如果是癌肿组织直接侵犯到临近脏器的血管，也会导致血管破裂出血，间接形成血尿。

间歇性、无痛性的肉眼血尿是膀胱癌比较典型的特征

膀胱癌的病因、诊断和治疗？

膀胱癌目前的病因尚未明确，内在性遗传因素和外在环境因素都有，和许多癌症一样，是由于多种致癌因素长期作用，导致原癌基因的激活。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法，但是癌组织的活检病理是最终确诊膀胱癌的“金标准”。在我国，膀胱癌是最为常见的泌尿系肿瘤，较为早期的膀胱癌可行TURBt术，也就是经尿道膀胱肿瘤切除术，最终治疗方案的确定要结合癌症的浸润深度、癌症的分期和分级来确定。

总结

多喝水，对预防泌尿系疾病有积极的作用

日常生活中，“尿尿”是一个正常人基本的生理行为。但就是这么一个基本的生理行为中，往往暗示这健康与否的信号。一般来说，正常人在“尿尿”问题上，最常犯的疾病就是尿路感染、膀胱炎、肾结石等，这些疾病虽然不及癌症肿瘤一般可怕，但仍需要引起我们的注意，因为身体就是一个多系统运转的“机器”，有时候没注意到一些小症状，有可能会导致身体更多系统的疾病问题。

最后，提醒大家，健康的生活方式和科学的饮食结构、多喝水的意识和健康乐观的心态，不管是对于疾病的预防，抑或是癌症的预防，都有着积极的作用！#健康科普挑战赛##闪光时刻 主题征文 二期##头条健康#