椎管内囊肿手术后多久痊愈,T11-L5椎管内囊肿切除术
椎管内囊肿手术后多久痊愈,T11-L5椎管内囊肿切除术入院诊断:胸11一腰5椎体水平椎管内纵行囊性占位某医院行MRI:胸11一腰5椎体水平椎管增宽,椎管内纵行囊性占位,局部从扩大的椎间孔区向外突出,邻近脊髓及马尾受压向前、向左前方移位。既往史患者平素健康状况良好。否认高血压病史。否认糖尿病病史。否认冠心病病史。否认食物、药物过敏史。1年前有颈部淋巴结结核切除术史。双眼色素膜炎病史1年。否认输血史。否认家族传染病史。否认糖尿病、血友病家族遗传病史。上述病史记录已经征得陈述者认同,记录属实。 辅助检查
分享一例T11-L5椎管内囊肿切除手术案例。
患者吴某,女,38岁,主诉左腰部胀痛3年,加重3月。
现病史
3年前,无明显诱因情况下,出现左腰部胀痛,呈持续性,劳累后加重。当时未予重视。近3月来,腰部胀痛逐渐加重,较前明显。伴左腿部麻木感。无肢体乏力,无大小便失禁。在某医院行MRI :胸11-腰5椎体水平椎管增宽,椎管内纵行囊性占位,局部从扩大的椎间孔区向外突出,邻近脊髓及马尾受压向前、向左前方移位。门诊以“椎管占位”收入。
既往史
患者平素健康状况良好。否认高血压病史。否认糖尿病病史。否认冠心病病史。否认食物、药物过敏史。1年前有颈部淋巴结结核切除术史。双眼色素膜炎病史1年。否认输血史。否认家族传染病史。否认糖尿病、血友病家族遗传病史。
上述病史记录已经征得陈述者认同,记录属实。 辅助检查
某医院行MRI:胸11一腰5椎体水平椎管增宽,椎管内纵行囊性占位,局部从扩大的椎间孔区向外突出,邻近脊髓及马尾受压向前、向左前方移位。
入院诊断:胸11一腰5椎体水平椎管内纵行囊性占位
确诊:T11-L5椎管内囊肿
对患者行“T11-L5椎管内囊肿切除术”。手术于11:45开始,15:30完毕。
主刀医师:晏怡
助理医师:I助冯怡墨Ⅱ助夏海坚
麻醉医师:王彬
麻醉:全麻,麻醉效果佳,无更改麻醉情况
手术程序
气管内插管全麻成功后,患者取俯卧位,常规消毒铺巾。腰背部正中棘突上作长约20cm纵形皮肤切口,显露并胸11/12、腰1/2/3/4/5椎板,取下胸11/12、腰1/2/3/4,打开椎管。见囊肿位于T11-L4节段椎管内硬脊膜外,囊壁厚薄不均匀,部分囊壁类似结缔组织样,较坚韧,部分囊壁类似蛛网膜。囊液清亮与脑脊液相似。释放囊液,切除全部囊壁组织。囊肿在L1-2节段左侧神经根袖处似有粘连,但切除囊肿后未见明显脑脊液流出。用医用生物胶粘合可疑处。创面止血。人工硬脊膜覆盖硬膜囊防局部术后粘连,T11-L4椎板复位,用钦金属连接片 小钦钉固定椎板,缝合棘间韧带。置引流管一根于肌层下。逐层缝合切口。术后送NICU.
手术顺利,术中出血800m1,输红细胞400m1,输血浆200m1。
术中植入物连接片(12套)、人工硬脊膜 (3cm*8cm),无重返手术。